Fibrillazione atriale: bevanda alcolica quotidiana più rischiosa del binge drinking
Un nuovo studio suggerisce che bere piccole quantità di alcol frequentemente piuttosto che avere attacchi occasionali di binge drinking ha maggiori probabilità di aumentare il rischio di sviluppare la fibrillazione atriale (A-fib), una condizione in cui il cuore batte in modo irregolare.
"Le raccomandazioni sul consumo di alcol si sono concentrate sulla riduzione della quantità assoluta piuttosto che sulla frequenza", afferma l'autore dello studio, il dott. Jong-Il Choi, professore del dipartimento di medicina interna presso il Korea University College of Medicine di Seoul.
"Il nostro studio suggerisce che bere meno spesso può anche essere importante per proteggersi dalla fibrillazione atriale", aggiunge.
Il prof. Choi, che lavora anche presso l'ospedale Anam della Korea University di Seoul, ei suoi colleghi riportano i loro risultati in un recente EP Europace documento di studio.
L'a-fib è la forma più comune di aritmia cardiaca, una condizione in cui il cuore batte troppo velocemente, troppo lentamente o in modo irregolare.
Il Prof. Choi osserva che "la fibrillazione atriale è una malattia con molteplici complicazioni terribili e una qualità della vita significativamente ridotta".
I sintomi comuni di A-fib includono un polso irregolare o veloce, palpitazioni, mancanza di respiro, affaticamento, vertigini e dolore al petto.
Tra 2,7 e 6,1 milioni di persone negli Stati Uniti hanno A-fib, secondo i Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
Cause e conseguenze di A-fib
A volte è difficile dire cosa causa l'A-fib. Tuttavia, sembra che spesso la colpa sia del danno al sistema elettrico del cuore. Questo danno può verificarsi a causa di malattie cardiache o come complicanza di un intervento chirurgico al cuore. Altre condizioni, come l'ipertensione cronica incontrollata, possono anche influenzare il cuore in questo modo.
Uno degli effetti principali dell'A-fib è che fa sì che il sangue si accumuli nelle camere inferiori del cuore, il che, a sua volta, aumenta la probabilità di coagulazione.
Il potenziale di coagulazione è il motivo principale per cui il rischio di ictus è da quattro a cinque volte maggiore nelle persone con fibrillazione atriale rispetto alle persone senza la condizione.
Una precedente analisi aggregata dei dati di diversi studi aveva rilevato che le possibilità di sviluppare l'A-fib aumentavano in linea con l'aumento del consumo di alcol.
Questi risultati hanno mostrato che per ogni 12 grammi di alcol - più o meno la quantità in una singola bevanda - che una persona consumava a settimana, c'era un rischio maggiore dell'8% di A-fib.
Tuttavia, tale analisi non ha chiarito se il consumo totale di alcol o il numero di episodi di consumo di alcol abbiano avuto l'effetto più forte.
Bere frequente vs binge drinking
Nel nuovo studio, il dottor Choi e colleghi hanno confrontato l'effetto del bere frequente con quello del bere incontrollato sul rischio di fibrillazione atriale di nuova insorgenza.
Hanno analizzato i dati su 9.776.956 individui nel database del servizio nazionale di assicurazione sanitaria coreano, che detiene record su quasi tutti nella Repubblica di Corea.
Nessuno degli individui nell'analisi aveva A-fib quando, come parte di un controllo sanitario nel 2009, hanno completato un sondaggio sull'assunzione di alcol.
Utilizzando i record del database, i ricercatori sono stati in grado di monitorare questi individui fino al 2017 per individuare eventuali eventi di A-fib.
Hanno valutato l'effetto del consumo settimanale di alcol - che hanno calcolato moltiplicando il numero di sessioni di bevute a settimana per la quantità di alcol consumato in ciascuna sessione - sul rischio di fibrillazione atriale di nuova insorgenza.
Il consumo quotidiano è più rischioso del binge drinking
L'analisi ha rivelato che l'assunzione settimanale di alcol è un fattore di rischio significativo per la fibrillazione atriale di nuova insorgenza.
Tuttavia, il team ha scoperto che il fattore più forte era bere sessioni a settimana. Bere alcol ogni giorno era associato a un rischio maggiore di A-fib rispetto al bere due volte a settimana, mentre bere una volta alla settimana era meno rischioso.
Al contrario, non c'era alcun legame tra il consumo di una grande quantità di alcol in una sessione, o il binge drinking, e l'A-fib di nuova insorgenza.
"Bere [una] piccola quantità di alcol frequentemente", concludono gli autori, "potrebbe non essere una buona strategia per prevenire la fibrillazione atriale di nuova insorgenza".
Notano che l'associazione tra il numero di episodi di alcolismo e l'insorgenza di A-fib si mantiene indipendentemente dal sesso e dall'età.
Speculando sul motivo del collegamento, il Prof.Choi suggerisce che l'alcol potrebbe innescare un episodio individuale di A-fib e che se questo continua a ripetersi, potrebbe "portare a una malattia palese".
"Inoltre", osserva, "bere può provocare disturbi del sonno, che è un noto fattore di rischio per [A-fib]."
"Riduci la frequenza e il consumo settimanale"
Quando hanno esaminato il consumo settimanale di alcol, i ricercatori hanno visto che i loro risultati supportavano quelli di altri studi.
Hanno visto un aumento del 2% del rischio di fibrillazione atriale di nuova insorgenza per ogni grammo settimanale aggiuntivo di consumo di alcol.
I risultati hanno anche mostrato quello che sembrava essere un effetto protettivo dell'assunzione moderata di alcol rispetto sia al non bere che ai livelli di consumo moderati e alti.
Coloro che non consumavano alcol o bevevano quantità moderate o elevate avevano rischi elevati di fibrillazione atriale di nuova insorgenza dell'8,6%, 7,7% e 21,5%, rispettivamente, rispetto ai bevitori lievi.
Il Prof. Choi propone, tuttavia, che questo potrebbe non essere un "vero vantaggio", ma potrebbe essere dovuto all '"effetto confondente delle variabili non misurate". Solo ulteriori studi possono confermarlo.
Egli suggerisce che è probabile che l'alcol sia il fattore di rischio A-fib che le persone possono modificare più facilmente.
"Per prevenire la fibrillazione atriale di nuova insorgenza, è necessario ridurre sia la frequenza che la quantità settimanale di consumo di alcol."
Prof. Jong-Il Choi
