Diabete: digiunare prima di un esame del sangue potrebbe effettivamente essere dannoso
Prima di un test del colesterolo nel sangue, i medici in genere consigliano a una persona di digiunare per diverse ore per ottenere i risultati più accurati. Tuttavia, un nuovo studio mostra che nel caso delle persone con diabete, questo approccio potrebbe fare più male che bene.
Le persone con diabete tendono ad avere livelli più elevati di colesterolo lipoproteico a bassa densità, o "colesterolo cattivo".
Questo può portare a un eccessivo accumulo di grasso nelle arterie.
Per questo motivo, i medici possono raccomandare a queste persone di sottoporsi a regolari esami del colesterolo nel sangue.
Le attuali linee guida raccomandano che le persone non mangino o bevano altro che acqua prima di un esame del sangue, in modo da non alterarne i risultati.
Tuttavia, sempre più spesso, gli studi suggeriscono che questo passaggio potrebbe non essere necessario e che in alcuni casi potrebbe effettivamente causare danni.
Una nuova ricerca condotta da specialisti della Michigan State University di East Lansing riporta che il digiuno prima di un test del colesterolo nel sangue può dare origine a un basso livello di zucchero nel sangue, o ipoglicemia, in soggetti con diabete che assumono insulina o sulfonilurea (un farmaco per gestire il diabete di tipo 2).
Questi risultati, che ora compaiono nel Giornale internazionale di endocrinologia, può influenzare i consigli dei medici alle persone con diabete.
"Feed not FEEHD"
Il team ha lavorato con 525 persone con diabete che hanno frequentato una delle due cliniche di endocrinologia nel Michigan. Gli scienziati hanno chiesto loro di compilare un sondaggio di due pagine e hanno considerato solo quelli che presentavano tutti i dati rilevanti.
A seguito di un'analisi di queste informazioni, i ricercatori hanno scoperto che le persone con diabete avevano maggiori probabilità di sperimentare ipoglicemia durante il percorso evocata dal digiuno (FEEHD) se avevano digiunato prima di avere un esame del sangue.
Nella FEEHD, i livelli di zucchero nel sangue diventano anormalmente bassi - meno di 70 milligrammi per decilitro - il che può causare svenimento, confusione e vertigini. Questo può portare a incidenti mortali se la persona in questione sta guidando ("in viaggio") verso la clinica dove verrà effettuato il test del sangue.
"L'ipoglicemia è un problema trascurato che vediamo di tanto in tanto nei pazienti con diabete che si presentano per i test di laboratorio dopo aver saltato la colazione", spiega l'autore dello studio Saleh Aldasouqi.
"I pazienti continuano a prendere i loro farmaci per il diabete ma non mangiano nulla, con conseguenti bassi livelli di zucchero nel sangue che causano loro un evento ipoglicemico durante la guida da o verso il laboratorio, mettendo a rischio se stessi e gli altri".
Saleh Aldasouqi
"Il nostro nuovo motto è" Feed not FEEHD "", prosegue, "per ricordare ai pazienti questo pericolo e convincerli a mangiare".
Necessità di aggiornare le linee guida precedenti
Aldasouqi sottolinea inoltre che gli specialisti attualmente riconoscono che è improbabile che mangiare prima di sottoporsi a un test del colesterolo nel sangue influisca sulle misurazioni pertinenti. Pertanto, consumare un pasto prima di sottoporsi a un test può effettivamente essere meglio del digiuno e potenzialmente perdere conoscenza sulla strada per il laboratorio.
Aggiunge che l'idea di digiunare prima di un esame del sangue deriva da serie antiquate di linee guida degli anni '70, che gli specialisti in Canada e nella maggior parte dei paesi europei non usano più.
Per questo motivo, afferma che gli specialisti con sede negli Stati Uniti potrebbero voler prendere in considerazione la revisione delle proprie linee guida per soddisfare meglio le esigenze dei loro pazienti.
Secondo i risultati dello studio, solo il 35% dei partecipanti aveva ricevuto consigli su come prevenire un evento FEEHD prima di sottoporsi a un test del colesterolo nel sangue.
"Incoraggiamo i pazienti che ricevono ordini per un test di laboratorio", spiega Aldasouqi, "a chiedere al proprio medico se il digiuno è davvero necessario e, in tal caso, come dovrebbero gestire i loro farmaci per il diabete durante il periodo di digiuno per tenere conto dei cambiamenti nel loro sangue livelli di zucchero. "
"La FEEHD è trascurata nella pratica clinica e il nostro obiettivo è portare alla luce questo problema e istruire ulteriormente medici e pazienti sulle conseguenze del digiuno durante l'assunzione di farmaci per il diabete", aggiunge.
