Tutto quello che devi sapere sulla fibromialgia

La fibromialgia è una sindrome comune e cronica che causa dolore fisico e disagio mentale.

I sintomi della fibromialgia possono essere confusi con quelli dell'artrite o dell'infiammazione articolare. Tuttavia, a differenza dell'artrite, non è stato riscontrato che causi infiammazioni e danni alle articolazioni o ai muscoli. È vista come una condizione reumatica, in altre parole, che provoca dolore ai tessuti molli o dolore miofasciale.

Secondo il National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases (NIAMS), circa 5 milioni di adulti di età pari o superiore a 18 anni negli Stati Uniti soffrono di fibromialgia e l'80-90% dei pazienti con fibromialgia sono donne.

Fatti veloci sulla fibromialgia:

Ecco alcuni punti chiave sulla fibromialgia. Maggiori dettagli sono nell'articolo principale.

• La fibromialgia causa dolore diffuso, affaticamento e altri tipi di disagio.
• I sintomi assomigliano a quelli dell'artrite, ma la fibromialgia colpisce i tessuti molli, non le articolazioni.
• La causa è sconosciuta, ma i fattori di rischio includono lesioni traumatiche, artrite reumatoide e altre malattie autoimmuni, come il lupus, e fattori genetici.
• Non esiste una cura, ma farmaci, esercizio fisico, agopuntura e terapia comportamentale possono aiutare ad alleviare i sintomi e migliorare la qualità del sonno.

Sintomi

La fibromialgia può portare a dolore diffuso, problemi di sonno e altri sintomi.

I sintomi comuni includono:

• dolore diffuso
• dolore alla mascella e rigidità
• dolore e stanchezza nei muscoli del viso e nei tessuti fibrosi adiacenti
• articolazioni e muscoli rigidi al mattino
• mal di testa
• modelli di sonno irregolari
• sindrome dell'intestino irritabile (IBS)
• periodi mestruali dolorosi
• formicolio e intorpidimento alle mani e ai piedi
• sindrome delle gambe senza riposo (RLS)
• sensibilità al freddo o al caldo
• difficoltà di memoria e concentrazione, note come "fibro-nebbia"
• fatica

Sono inoltre possibili:

• problemi con la vista
• nausea
• problemi pelvici e urinari
• aumento di peso
• vertigini
• sintomi del raffreddore o simil-influenzali
• problemi di pelle
• sintomi al torace
• depressione e ansia
• problemi respiratori

I sintomi possono manifestarsi in qualsiasi momento durante la vita di una persona, ma vengono segnalati più comunemente intorno ai 45 anni.

Trattamento

Circa il 20% delle persone con fibromialgia prova l'agopuntura entro i primi 2 anni. Potrebbe funzionare, ma sono necessarie ulteriori ricerche.

È necessaria l'attenzione medica perché la fibromialgia può essere difficile da gestire. Poiché si tratta di una sindrome, ogni paziente sperimenterà una serie diversa di sintomi e sarà necessario un piano di trattamento individuale.

Il trattamento può includere alcuni o tutti i seguenti:

• un programma di esercizi attivi
• agopuntura
• psicoterapia
• terapia di modificazione del comportamento
• cura chiropratica
• massaggio
• Fisioterapia
• antidepressivi a basso dosaggio, sebbene non siano un trattamento di prima linea

Le persone con fibromialgia devono collaborare con il proprio medico per elaborare un piano di trattamento che offra i migliori risultati.

Droghe

I farmaci possono essere raccomandati per trattare alcuni sintomi.

Questi possono includere antidolorifici da banco (OTC). Tuttavia, la European League Against Rheumatism (EULAR) ha emesso una raccomandazione contro l'uso di farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) per il trattamento della fibromialgia nelle linee guida aggiornate del 2016.

Gli antidepressivi, come duloxetina o Cymbalta e milnacipran o Savella, possono aiutare a ridurre il dolore. Possono essere prescritti farmaci antiepilettici, come il gabapentin noto anche come Neurontin e il pregabalin o Lyrica.

Tuttavia, una revisione ha suggerito che i pazienti spesso smettono di usare questi farmaci perché non sono efficaci nell'alleviare il dolore oa causa dei loro effetti avversi.

I pazienti devono informare il medico di eventuali altri farmaci che stanno assumendo per evitare effetti collaterali e interazioni con altri farmaci.

Esercizio

Una combinazione di esercizio aerobico e allenamento di resistenza, o allenamento per la forza, è stata collegata a una riduzione del dolore, della tenerezza, della rigidità e dei disturbi del sonno, in alcuni pazienti.

Se l'esercizio aiuta con i sintomi, è importante mantenere la coerenza per vedere i progressi. Allenarsi con un partner o un personal trainer può aiutare a mantenere attivo il programma di esercizi.

Agopuntura

Alcuni pazienti hanno sperimentato miglioramenti nella loro qualità di vita dopo aver iniziato la terapia di agopuntura per la fibromialgia. Il numero di sessioni richieste dipenderà dai sintomi e dalla loro gravità.

Uno studio ha rilevato che 1 persona su 5 con fibromialgia usa l'agopuntura entro 2 anni dalla diagnosi. I ricercatori hanno concluso che può migliorare il dolore e la rigidità. Tuttavia, richiedono ulteriori studi.

Terapia di modificazione del comportamento

La terapia di modificazione del comportamento è una forma di terapia cognitivo comportamentale (CBT) che mira a ridurre i comportamenti negativi, che aumentano lo stress o il dolore e migliorare i comportamenti positivi e consapevoli. Comprende l'apprendimento di nuove abilità di coping ed esercizi di rilassamento.

Cause

La causa esatta della fibromialgia non è chiara. Tuttavia, il pensiero corrente nel campo della reumatologia suggerisce che la fibromialgia è un problema con l'elaborazione centrale del dolore nel cervello, dove potrebbe esserci una maggiore sensibilità o percezione del dolore a un determinato fattore scatenante.

Esiste una serie di probabili fattori di rischio, tra cui:

• un evento fisico o emotivo stressante e traumatico, come un incidente d'auto
• lesioni ripetitive
• artrite reumatoide o altre malattie autoimmuni, come il lupus
• problemi del sistema nervoso centrale (SNC)
• il modo in cui i nostri geni regolano il modo in cui elaboriamo gli stimoli dolorosi

La fibromialgia può anche essere ereditaria. Le femmine che hanno un parente stretto con fibromialgia hanno un rischio maggiore di sperimentarlo da sole.

Le persone con artrite reumatoide, lupus o artrite spinale, nota spondilite anchilosante, hanno un rischio maggiore di sviluppare fibromialgia, così come i pazienti con alcune altre malattie reumatiche.

Diagnosi

Può richiedere del tempo per confermare una diagnosi di fibromialgia perché i sintomi assomigliano a quelli di altre condizioni, come l'ipotiroidismo. Queste condizioni devono essere prima escluse prima di diagnosticare la fibromialgia.

Non ci sono test di laboratorio per la condizione e anche questo può portare a una diagnosi ritardata o mancata.

L'American College of Rheumatology ha stabilito tre criteri per la diagnosi della fibromialgia.

1. dolore e sintomi nella settimana precedente, su 19 parti del corpo identificate, più livelli di affaticamento, sonno insoddisfacente o problemi cognitivi
2. sintomi che persistono da almeno 3 mesi
3. nessuna presenza di un altro problema di salute che spiegherebbe i sintomi

In precedenza, i "punti teneri" venivano utilizzati per diagnosticare la condizione. Tuttavia, questi non sono più consigliati per aiutare la diagnosi di fibromialgia.

Dieta

Sono state suggerite misure dietetiche per migliorare i sintomi della fibromialgia.

Questi includono:

• Alimenti ad alto contenuto energetico a basso contenuto di zucchero: alimenti come mandorle, fagioli, farina d'avena, avocado e tofu contengono molte fibre ma senza zuccheri aggiunti. Questi possono aiutare ad aumentare l'energia durante il giorno, aiutando a migliorare i sintomi di stanchezza che si verificano a causa della condizione.
• Evitare cibi che contengono glutine: uno studio del 2014 ha suggerito che la sensibilità al glutine può contribuire alla fibromialgia. Lo studio ha dimostrato che rimuovere gli alimenti che contengono glutine dalla dieta può essere in grado di ridurre il dolore, anche nei pazienti che non hanno la celiachia. Questo è anche collegato a un programma di dieta per ridurre l'infiammazione.
• Eliminazione di oligo-di-mono-saccaridi e polioli fermentabili (FODMAP): uno studio recente ha dimostrato che una dieta a basso contenuto di FODMAP potrebbe avere effetti promettenti sui livelli di dolore nelle persone con fibromialgia.
• Non mangiare additivi ed eccitotossine: un rapporto ha dimostrato che eliminare gli additivi dalla dieta, come l'aspartame e il glutammato monosodico (MSG), può ridurre significativamente i sintomi del dolore. È stato inoltre dimostrato che il dolore delle persone coinvolte nello studio aumenta una volta che questi additivi sono stati reinseriti nella dieta.
• Mangiare più semi e noci: ci sono poche prove a sostegno di una relazione diretta tra semi, noci e un miglioramento dei sintomi della fibromialgia. Tuttavia, sono noti per contenere potenti micronutrienti e minerali importanti per la funzione cellulare e questo può supportare le persone con questa condizione.

Mantenere una dieta equilibrata e un peso sano è vitale per la salute costante e può migliorare la qualità della vita di una persona. Gli studi hanno dimostrato che le persone con fibromialgia e obesità hanno mostrato un miglioramento della qualità della vita e dei sintomi del dolore una volta perso peso.

Sono necessarie ulteriori ricerche sugli effetti della dieta sulla fibromialgia, ma assicurarsi che la dieta sia povera di zuccheri e glutine è un buon punto di partenza. Non c'è certamente nulla di male nel provare queste opzioni per supportare il trattamento.

Punti di gara

Durante la lettura sulla fibromialgia, potresti aver incontrato il termine "punti dolenti".

Queste sono alcune aree del corpo in cui si dice che la fibromialgia causi più dolore. Questi includono la parte posteriore della testa, le ginocchia interne e i gomiti esterni. Il dolore può anche essere aumentato nel collo e nelle spalle, nei fianchi esterni e nella parte superiore del torace.

I medici erano soliti diagnosticare la fibromialgia in base a come reagiscono alla pressione in questi punti. Tuttavia, questo non è più visto come un modo accurato per diagnosticare la condizione ei punti dolenti non sono più utilizzati come indicatore affidabile della fibromialgia.

Le iniezioni non sono consigliate in questi punti. Tuttavia, ora si pensa che il dolore sia più diffuso e presente in modo diverso in persone diverse. Invece di aree o punti specifici di dolore, la fibromialgia viene identificata dalla gravità e dalla natura cronica del dolore.

Rivolgiti al medico per escludere altre cause di dolore in queste aree.

prospettiva

Non esiste una cura definitiva per la fibromialgia, ma ora sono disponibili più opzioni di trattamento e criteri diagnostici più chiari.

I sintomi possono migliorare in modo significativo, purché il paziente segua il piano di trattamento.