Tutto quello che devi sapere sull'igroma cistico
Gli igromi cistici sono sacche piene di liquido che si verificano più comunemente sulla testa o sul collo di un bambino. Sono il risultato di blocchi nel sistema linfatico.
A volte i medici possono rilevare gli igromi cistici utilizzando gli ultrasuoni durante la gravidanza. Possono anche diagnosticare dopo la nascita del bambino. Alcuni igromi cistici potrebbero non apparire fino a quando il bambino non è un po 'più grande.
In questo articolo, scopri di più sulle cause e sui sintomi degli igromi cistici, nonché sulle opzioni di trattamento.
Cosa sono gli igromi cistici?
Credito immagine: GreenMeansGo, 2016
Secondo la Fetal Medicine Foundation, gli igromi cistici colpiscono 1 su 800 gravidanze e 1 su 8.000 nati vivi.
Nell'80% dei casi, sul viso compaiono igromi cistici, inclusi testa, collo, bocca, guancia o lingua.
Le escrescenze possono verificarsi anche in altre aree del corpo, comprese le ascelle, il petto, le gambe, i glutei e l'inguine. Potrebbe esserci più di una crescita, che può anche crescere nel tempo.
Gli igromi cistici che sono presenti alla nascita o si sviluppano dopo la nascita sono generalmente benigni, nel senso che non sono dannosi. Tuttavia, possono essere deturpanti, diventare molto grandi e influenzare la respirazione e la capacità di deglutire del bambino.
A volte, gli igromi cistici rilevati all'inizio della gravidanza scompaiono prima della nascita. Un igroma cistico fetale può essere un fattore di rischio per l'aborto spontaneo.
Gli igromi cistici di solito colpiscono i bambini, ma ci sono stati rari casi in cui sono comparsi in età adulta.
Un caso di studio del 2016 riportava un uomo di 32 anni con un igroma cistico sul collo. L'igroma è comparso 8 mesi prima della diagnosi.
L'uomo stava provando dolore e gonfiore nella regione inferiore destra del viso che si estendeva fino al collo. I medici hanno eseguito una biopsia e sono stati in grado di confermare che si trattava di igroma cistico ad esordio nell'età adulta.
Cause
Sia i fattori ambientali che quelli genetici possono contribuire alla formazione di igromi cistici. Le cause possono includere:
- infezioni virali trasmesse a un feto durante la gravidanza
- uso di droghe o alcol durante la gravidanza
Più spesso, gli igromi cistici sono dovuti a condizioni genetiche. In effetti, le anomalie cromosomiche rappresentano il 50% dei casi.
Le condizioni genetiche che causano igromi cistici includono:
- Sindrome di Turner: la sindrome di Turner è una condizione in cui a una donna manca totalmente o parzialmente un cromosoma X. Può causare cambiamenti nell'aspetto e problemi al cuore e alla fertilità.
- Sindrome di Noonan: le persone con sindrome di Noonan possono avere caratteristiche facciali insolite, bassa statura, problemi cardiaci, problemi di sanguinamento, anomalie scheletriche e molti altri sintomi.
- Trisomia 13, 18 o 21: queste condizioni fanno sì che un feto sviluppi una serie extra di cromosomi, che producono una varietà di anomalie congenite, inclusa la disabilità intellettiva.
Gli igromi cistici possono anche verificarsi senza una causa nota.
Sintomi
I sintomi di un igroma cistico variano a seconda della posizione delle cisti. Alcuni bambini potrebbero non manifestare alcun sintomo diverso dalla crescita.
Se un bambino ha sintomi, possono includere:
- sacche piene di liquido sulla lingua
- grandi cisti che appaiono blu
- apnea ostruttiva del sonno, un disturbo del sonno che causa l'arresto e l'avvio della respirazione
- difficoltà di respirazione e alimentazione
- incapacità di prosperare
- anomalie delle ossa e dei denti
In rari casi, gli igromi possono sanguinare o infettarsi.
Diagnosi
I medici di solito diagnosticano gli igromi cistici quando il feto è ancora nell'utero, spesso durante un'ecografia addominale di routine.
I medici possono rilevarlo anche durante un esame del sangue effettuato a 15-20 settimane. Se l'esame del sangue mostra livelli elevati di alfa-fetoproteine, potrebbe indicare un possibile igroma cistico.
Le immagini ecografiche possono indicare la possibile posizione e dimensione di un igroma cistico, ma i medici richiederanno maggiori informazioni. Vorranno conoscere la profondità e la gravità della crescita e se ci sono ostacoli, compresi quelli che potrebbero indicare problemi respiratori.
I medici possono eseguire ulteriori test, tra cui:
- Ecografia transvaginale: un'ecografia transvaginale può acquisire immagini migliori dell'igroma cistico senza altri organi nel modo.
- Risonanza magnetica a rotazione rapida (MRI): una risonanza magnetica a rotazione rapida può fornire un'immagine chiara e maggiori dettagli sull'igroma cistico. Purtroppo è un test costoso.
- Amniocentesi: durante l'amniocentesi, un medico raccoglierà il liquido amniotico attraverso un ago speciale, quindi lo testerà per anomalie cromosomiche.
Un medico utilizzerà scansioni di tomografia computerizzata (TC), raggi X ed ultrasuoni per fare una diagnosi se trovano un igroma cistico dopo la nascita di un bambino.
Trattamento
Un igroma cistico potrebbe non aver bisogno di cure se non causa alcun problema.
Un'opzione di trattamento è la scleroterapia. Durante la scleroterapia, uno specialista inietta nella crescita un agente chemioterapico chiamato bleomicina.
La bleomicina riduce la crescita, sebbene possano essere necessarie diverse sessioni di terapia perché ciò avvenga. Anche un igroma cistico può ricrescere.
Un medico può prendere in considerazione un intervento chirurgico per rimuovere l'igroma cistico, ma spesso aspetterà fino a quando il bambino non sarà un po 'più grande. La chirurgia può causare cicatrici significative.
Possibili complicazioni della rimozione chirurgica includono danni a nervi, arterie, vasi sanguigni e strutture vicino all'igroma cistico.
Sia la scleroterapia che la chirurgia vengono eseguite in anestesia generale, il che significa che l'individuo dormirà e non potrà sentire dolore durante la procedura.
In alcuni casi, un neonato o un bambino potrebbe aver bisogno di entrambi i trattamenti per rimuovere o ridurre completamente l'igroma cistico.
prospettiva
Le prospettive a lungo termine per gli igromi cistici dipendono dalle dimensioni e dalla posizione della crescita.
Alcuni casi di igromi cistici hanno associazioni con altre condizioni genetiche che possono influire sullo sviluppo di un bambino.
Gli igromi cistici possono ripresentarsi anche dopo il trattamento o più trattamenti, soprattutto se i medici non sono in grado di rimuovere tutto il tessuto.
