Un nuovo strumento prevede la ricorrenza dei calcoli renali
Chiunque abbia sperimentato il disagio dei calcoli renali è ansioso di sapere se è probabile che si ripresenti o meno. Tuttavia, sono attualmente difficili da prevedere. Un nuovo strumento potrebbe fornire informazioni tanto necessarie.
Sebbene gli scienziati sappiano molto su come e perché si sviluppano i calcoli renali, sono ancora una malattia relativamente comune.
Negli Stati Uniti, colpiscono circa 1 persona su 11.
Gli scienziati sono consapevoli di alcuni fattori di rischio, ma una volta che qualcuno ha superato un calcolo renale, rimane difficile prevedere se sperimenteranno calcoli ripetuti e, in tal caso, quando.
Alcune persone possono avere un solo episodio durante la loro vita, mentre altre potrebbero avere frequenti recidive associate a forti dolori.
Esistono interventi che aiutano a ridurre la probabilità di formazione di calcoli, ma possono essere difficili da mantenere. Ad esempio, gli interventi sullo stile di vita si basano sul fatto che la persona si attenga a una dieta rigorosa, che può essere difficile a lungo termine.
Previsione delle pietre ricorrenti
Recentemente, i ricercatori della Mayo Clinic di Rochester, MN, hanno descritto un nuovo strumento in grado di prevedere quali persone sono più a rischio di remissione.
Credono che se una persona sa di essere ad alto rischio, potrebbe esserci più speranza di ridurre gli attacchi ripetuti.
Gli scienziati hanno utilizzato i dati del Rochester Epidemiology Project e si sono concentrati sui "formatori di calcoli renali cronici" della contea di Olmsted, MN. I dati provenivano dal 1984-2017 e includevano 3.364 partecipanti con un totale di 4.951 episodi di formazione di pietre.
Analizzando le persone che hanno maggiori probabilità di sperimentare calcoli renali ripetuti, hanno identificato alcuni modelli.Ad esempio, hanno scoperto che i formatori di pietre ripetute tendevano ad essere maschi e più giovani e hanno un indice di massa corporea (BMI) più elevato.
Inoltre, una storia familiare di calcoli renali e gravidanze precedenti aumenta il rischio di formare calcoli ripetuti.
Successivamente, il team ha cercato modelli nelle dimensioni e nella posizione delle pietre. Ha scoperto, ad esempio, che le persone i cui calcoli apparivano in una regione del rene chiamata polo inferiore avevano maggiori probabilità di sperimentare calcoli ripetuti.
Inoltre, gli individui i cui calcoli renali avevano un diametro di 3–6 millimetri avevano un rischio maggiore di ripetere i calcoli rispetto a quelli i cui calcoli erano più piccoli o più grandi di questo.
Uno strumento aggiornato
In precedenza, gli scienziati hanno sviluppato uno strumento che aiuta a prevedere la probabilità di futuri calcoli renali utilizzando 11 fattori. Tuttavia, hanno scoperto che non funziona particolarmente bene per le persone che hanno già sperimentato due o più eventi.
Di recente, gli autori hanno deciso di migliorare lo strumento e renderlo più accurato per una parte più ampia della società. Hanno pubblicato i loro metodi sulla rivista Atti della Mayo Clinic all'inizio di questo mese.
Gli scienziati hanno utilizzato i dati raccolti per estendere lo strumento e aumentarne l'accuratezza. L'inserimento di informazioni diagnostiche specifiche, insieme a domande su sesso, storia dei calcoli renali e razza, consente di prevedere la probabilità che un calcolo renale ritorni.
"Ciascuno dei fattori di rischio che abbiamo identificato [è] inserito nel modello, che calcola quindi una stima del rischio di avere un altro calcolo renale nei prossimi 5 o 10 anni".
Ricercatore Dr. John Lieske
Lo strumento aggiornato utilizza 13 predittori indipendenti; il team spera che gli operatori sanitari lo utilizzino per informare le scelte di trattamento e intervento. Ad esempio, i pazienti e gli operatori sanitari possono usarlo per decidere quanto rigorosamente vogliono applicare i piani dietetici.
Come spiega il dott. Lieske, qualcuno che ha un rischio più elevato di recidiva può avere più "entusiasmo per l'adozione di misure dietetiche e / o l'avvio di regimi farmacologici per prevenire futuri attacchi".
