La sospensione delle statine può aumentare il rischio cardiovascolare
Un nuovo e ampio studio che ha seguito migliaia di partecipanti ha scoperto che le persone anziane che interrompono l'assunzione di statine hanno un rischio significativamente maggiore di ricovero ospedaliero a causa di problemi cardiovascolari.
Le statine sono una classe di farmaci che le persone assumono per mantenere sotto controllo i livelli di colesterolo nel sangue.
Oltre a questo, hanno anche un altro uso: quello di proteggere dalle malattie cardiache e da altre condizioni ed eventi cardiovascolari.
Tuttavia, l'efficacia delle statine nel proteggere la salute del cuore degli anziani è rimasta oggetto di dibattito.
Sapendo questo, il dottor Philippe Giral, dell'ospedale Pitié-Salpêtrière di Parigi, Francia, e un team di specialisti hanno deciso di indagare su come la rinuncia alle statine potrebbe influire sulla salute di individui sani di età pari o superiore a 75 anni.
"Una questione pratica particolarmente rilevante è se la terapia esistente con statine possa essere interrotta nelle persone anziane senza storia di malattie cardiovascolari", scrivono il dottor Giral e colleghi nel loro documento di studio, che è apparso oggi nel European Heart Journal.
"Questo problema", aggiungono i ricercatori, "attualmente riguarda un'ampia percentuale della popolazione di età superiore ai 75 anni, nonché un gran numero di persone di età inferiore ai 75 anni, che attualmente assumono un trattamento basato sull'evidenza con statine e raggiungono l'età per i quali sono disponibili solo prove limitate di efficacia ".
Avvertenza per chi assume preventivamente statine
In questo studio, il team ha analizzato le informazioni sulla salute di 120.173 partecipanti che vivono in Francia. Tutti questi individui hanno raggiunto l'età di 75 anni tra il 2012 e il 2014, non avevano una storia di malattie cardiovascolari e avevano assunto statine regolarmente nei 2 anni precedenti l'adesione allo studio.
Il team ha seguito gli sviluppi della salute dei partecipanti per un massimo di 4 anni, con un periodo medio di follow-up di 2,4 anni.
Durante questo periodo, i ricercatori hanno notato che 17.204 individui (il 14,3% del numero totale di partecipanti) hanno smesso di prendere le statine per almeno 3 mesi. In totale, 5.396 (4,5%) dei partecipanti allo studio hanno dovuto recarsi in ospedale a causa di problemi cardiovascolari.
I ricercatori hanno scoperto che le persone che hanno smesso di prendere statine avevano un aumento del 33% del rischio di richiedere il ricovero ospedaliero per problemi cardiovascolari.
Più specificamente, le persone anziane che hanno interrotto l'uso di statine avevano un rischio maggiore del 46% di avere problemi cardiaci e un rischio maggiore del 26% di sperimentare un evento vascolare, come un ictus.
"Abbiamo stimato che un ulteriore 2,5 eventi cardiovascolari per 100 persone si sarebbero verificati entro 4 anni tra coloro che hanno interrotto le loro statine all'età di 75 anni rispetto a coloro che hanno continuato a prendere le loro statine", osserva il dottor Giral.
Sulla base dei risultati dello studio e delle successive stime del team, il dottor Giral consiglia alle persone anziane di non interrompere il trattamento con statine più tardi nella vita. Allo stesso modo, il ricercatore suggerisce che i medici incoraggino i loro pazienti a continuare a prendere le statine prescritte come terapia preventiva.
"Ai pazienti, diremmo che se assumete regolarmente statine per il colesterolo alto, vi consigliamo di non interrompere il trattamento quando avete 75 anni. Ai medici consigliamo di non interrompere il trattamento con statine somministrate per la prevenzione primaria di malattie cardiovascolari nei tuoi pazienti di 75 anni ".
Dr. Philippe Giral
Mentre affermano che i risultati dell'attuale studio forniscono alcune prove a sostegno dell'importanza dell'uso di statine anche in età avanzata, gli autori avvertono anche che la loro indagine è stata osservativa. Quindi, mostra un'associazione tra l'interruzione dell'uso di statine e un aumento del rischio di eventi cardiovascolari.
Il lavoro futuro deve determinare se questa relazione è veramente causale, notano i ricercatori. Tuttavia, ritengono che l'attuale ricerca possa contribuire a migliorare le linee guida generali sull'uso delle statine come terapia preventiva.
"In attesa dei risultati di studi clinici controllati randomizzati, studi osservazionali condotti con attenzione come questo possono fornire informazioni utili per medici e pazienti e possono contribuire a stabilire linee guida più precise sull'uso delle statine per la prevenzione primaria negli anziani", afferma il co- autore Prof. Joël Coste.
