Questo integratore a base di erbe "rappresenta una minaccia per la salute pubblica"
Il kratom, che è un integratore di origine vegetale, sta diventando sempre più popolare. Un nuovo rapporto fornisce ulteriori prove dei suoi effetti negativi e richiede ulteriori ricerche.
Il Kratom è un estratto dell'albero tropicale Mitragyna speciosa, un parente della pianta del caffè.
Storicamente, i lavoratori manuali nel sud-est asiatico hanno utilizzato il composto - masticando le foglie o trasformandole in tè - per lenire dolori e dolori e aumentare i livelli di energia.
Allo stato attuale, il kratom non è illegale negli Stati Uniti e le persone possono facilmente acquistarlo online.
È più comunemente disponibile sotto forma di un integratore in polvere verde. Sebbene i produttori commercializzino l'estratto di kratom come sicuro e naturale, è tutt'altro che inerte.
Gli scienziati hanno condotto studi limitati sui suoi effetti, ma sembra che agisca come stimolante a dosi inferiori e ha un effetto sedativo a dosi più elevate. Negli ultimi anni, l'utilizzo negli Stati Uniti è aumentato notevolmente.
Chi usa il kratom?
Alcune persone con disturbi dell'umore o dolore cronico usano il kratom per auto-medicare, mentre altri lo usano a scopo ricreativo. Alcuni individui con disturbo da uso di oppioidi usano il farmaco perché il componente attivo del kratom, la mitraginina, agisce sui recettori degli oppioidi.
Sebbene non ci siano prove mediche a sostegno di questo uso, alcune persone che hanno a che fare con una dipendenza da oppioidi considerano il kratom una manna dal cielo. Rispetto ai farmaci sostitutivi degli oppioidi, come la buprenorfina, è molto più economico e più facile da ottenere.
Dopo aver assistito in prima persona a un aumento dei pazienti che manifestavano effetti tossici del kratom o sintomi di astinenza, il Prof. William Eggleston della State University di New York a Binghamton ha deciso di indagare.
Il Prof. Eggleston e il suo team hanno preso i dati dal National Poison Data System (NPDS) e dall'ufficio di un medico legale della contea nello Stato di New York. Recentemente hanno pubblicato un breve rapporto sulla rivista Farmacoterapia.
Un aumento sorprendente
I ricercatori hanno preso i dati tra il 1 ° gennaio 2011 e il 31 luglio 2018. In totale, hanno identificato 2.312 rapporti che menzionavano l'esposizione al kratom.
I dati descrivono un trend preoccupante: in tutto il 2011 le esposizioni sono state 18, ma, solo nei primi 7 mesi del 2018, le esposizioni sono state 357.
Più della metà degli eventi (56,5%) ha coinvolto l'assunzione di kratom come polvere, capsula o compressa, con l'86,2% degli utenti che assumevano kratom per via orale.
Molti di questi eventi hanno coinvolto più sostanze, quindi gli scienziati hanno concentrato la loro analisi sui 935 casi che hanno coinvolto solo il kratom. Gli eventi avversi più comuni sono stati:
- agitazione: 18,6%
- tachicardia: 16,9%
- sonnolenza: 13,6%
- vomito: 11,2%
- confusione: 8,1%
- sequestro: 6,1%
- prelievo: 6,1%
- allucinazioni: 4,8%
- depressione respiratoria: 2,8%
- coma: 2,3%
- arresto cardiaco o respiratorio: 0,6%
Inoltre, hanno identificato quattro casi di sindrome da astinenza neonatale, in cui un bambino sperimenta l'astinenza da un farmaco a causa dell'esposizione durante la gestazione.
In quattro casi, i rapporti hanno elencato il kratom come fattore che contribuisce o come causa di morte. In due di questi casi, i rapporti hanno identificato solo il kratom; negli altri due casi, altri composti hanno giocato un ruolo.
Sebbene il kratom sia meno potente di altri oppioidi, può comunque avere effetti negativi significativi sul corpo.
“A dosi maggiori, può causare respiro rallentato e sedazione, il che significa che i pazienti possono sviluppare la stessa tossicità che avrebbero se usassero un altro prodotto oppioide. È stato anche segnalato che causa convulsioni e tossicità epatica ".
Autore principale Prof. William Eggleston
Più lavoro necessario
È chiaro che il kratom può produrre effetti negativi, ma ciò non significa che le autorità debbano vietarlo del tutto. Come spiega il prof. Eggleston, "il Kratom può avere un ruolo nel trattamento del dolore e del disturbo da uso di oppioidi, ma sono necessarie ulteriori ricerche sulla sua sicurezza ed efficacia".
È importante sottolineare che spera che i regolamenti diventino più rigidi. "I nostri risultati suggeriscono che non dovrebbe essere disponibile come integratore a base di erbe", dice.
Gli autori notano che la segnalazione di eventi farmacologici all'NPDS è volontaria, quindi è probabile che i risultati sottostimano in modo significativo il numero reale di eventi avversi relativi al kratom.
Sebbene questi risultati aumentino la nostra comprensione, ci sono ancora domande su chi usa il kratom, perché lo usa e come interagisce con altre sostanze. Il prof.Eggleston intende proseguire questo lavoro con un'immersione più profonda nel kratom e in coloro che usano il farmaco negli Stati Uniti.
Man mano che la crisi degli oppioidi continua, è probabile che il numero di persone che usano il kratom aumenti. Comprendere il kratom e il suo impatto è più importante che mai. Gli autori concludono l'articolo con un invito all'azione:
"Il rapido aumento di popolarità di [K] ratom negli [Stati Uniti] evidenzia l'urgente necessità di espandere l'accesso al trattamento assistito da farmaci basato sull'evidenza per i pazienti con [disturbo da uso di oppioidi] e di affrontare i complessi sintomi del dolore cronico".
