Quali sono gli effetti collaterali e i rischi del Ritalin?

I medici prescrivono spesso il Ritalin per il trattamento dell'ADHD e talvolta per la narcolessia. Il Ritalin può causare vari effetti collaterali e ha anche il potenziale di abuso e dipendenza.

Ritalin è il nome commerciale del metilfenidato, un farmaco che stimola la produzione di dopamina e noradrenalina nel cervello. Gli esperti ritengono che queste due sostanze chimiche svolgano un ruolo importante nel disturbo da deficit di attenzione e iperattività (ADHD).

Alcune persone abusano del Ritalin a causa dell'effetto stimolante che ha sul cervello.

In questo articolo, esaminiamo gli effetti collaterali del Ritalin insieme ai suoi usi, dosaggio e precauzioni. Discutiamo anche della dipendenza da Ritalin, se l'uso a lungo termine è dannoso e quando vedere un medico.

Effetti collaterali

Come con tutti i farmaci, il Ritalin può causare effetti collaterali in alcune persone. La tabella seguente elenca i possibili effetti collaterali del Ritalin:

Molto comuneComuneRaronervosismoansiaconvulsioniinsonniaagitazioneticmal di stomacoirrequietezza e sensazione di nervosismocolpobocca asciuttamal di testadisturbi visiviinfezioni delle vie respiratorie superiorisonnolenzavisione offuscatadiminuzione dell'appetitovertiginifunzionalità epatica anormalemovimenti incontrollati e involontarimalattie della pelle indotte da farmacitossecrampi muscolaridolore addominalegravi reazioni allergichevomitodisturbi del sanguebruciore di stomacomal di dentibattito cardiaco acceleratoaumento della pressione sanguignaeruzione cutaneafebbrela perdita di capellisudorazione eccessivadolori articolari

Utilizza

I medici prescrivono il Ritalin per il trattamento dell'ADHD nei bambini e negli adulti.

La Food and Drug Administration (FDA) ha approvato il Ritalin per il trattamento dell'ADHD nei bambini e negli adulti.

L'ADHD è un disturbo comportamentale che colpisce la capacità di una persona di concentrarsi e prestare attenzione. Altri sintomi possono includere impulsività e iperattività.

I medici prescrivono anche il Ritalin come opzione di trattamento di seconda linea per le persone con narcolessia.

La narcolessia è una malattia neurologica rara che colpisce i modelli di sonno e veglia di una persona. Le persone possono sentirsi stanche durante il giorno e possono essere inclini ad addormentarsi improvvisamente nel bel mezzo delle attività quotidiane.

A volte i medici possono anche prescrivere il Ritalin off-label per aiutare a ridurre l'affaticamento nelle persone con cancro o per trattare i sintomi della depressione negli anziani.

Alcune persone usano male il Ritalin per i suoi effetti stimolanti e sulla memoria. Negli Stati Uniti, il governo federale classifica il Ritalin come sostanza della Tabella II, il che significa che ha un alto rischio di uso improprio e può causare una grave dipendenza psicologica e fisica.

Dosaggio

Il Ritalin è disponibile come:

• Compresse a rilascio immediato, che vengono rilasciate nel corpo di una persona immediatamente dopo l'ingestione.
• Compresse a rilascio prolungato, che rilasciano gradualmente nel corpo di una persona dopo l'ingestione.
• Un cerotto che una persona applica sulla propria pelle.

La tabella seguente elenca i dosaggi disponibili in milligrammi (mg) dei prodotti a base di metilfenidato.

Nome del farmacoFormulazioneTipo di rilascioForzaRitalinoralerilascio immediato5 mg, 10 mg, 20 mgRitalin-SRoralerilascio esteso20 mgRitalin-LAoralerilascio esteso10 mg, 20 mg, 30 mg, 40 mgDaytranapatchrilascio esteso10 mg, 15 mg, 20 mg, 30 mg

ADHD

Secondo il foglio illustrativo del produttore, i bambini di età pari o superiore a 6 anni possono iniziare con una dose di 5 mg, due volte al giorno, di Ritalin a rilascio immediato. Un medico può aumentare la dose di 5 mg o 10 mg ogni settimana fino a ottenere l'effetto desiderato.

La dose media per gli adulti è compresa tra 20 mg e 30 mg.

I medici possono passare da compresse a rilascio immediato a compresse a rilascio prolungato. Ciò consente alla persona di assumere meno dosi al giorno ma ottenere comunque lo stesso effetto dal farmaco.

Una persona può indossare un cerotto Daytrana sulla pelle per un massimo di 9 ore. La dose iniziale è solitamente di 10 mg, sebbene alcune persone possano aver bisogno di una dose più alta.

La dose massima di Ritalin per bambini e adulti è di 60 mg al giorno.

Narcolessia

Il Ritalin è un'opzione di seconda linea per il trattamento della narcolessia. I medici possono prescrivere il Ritalin per le persone con narcolessia se altre opzioni farmacologiche non hanno avuto successo.

Le dosi tipiche di Ritalin per la narcolessia sono comprese tra 5 e 10 mg.

Precauzioni

Le persone dovrebbero monitorare le dita delle mani e dei piedi a basse temperature durante l'assunzione di Ritalin.

Chiunque abbia un'allergia al Ritalin o ai farmaci contenenti metilfenidato non deve assumere il Ritalin.

Le persone che assumono antidepressivi inibitori della monoamino ossidasi (IMAO) dovrebbero anche evitare il Ritalin perché i due farmaci interagiscono tra loro. Il produttore consiglia alle persone di interrompere l'assunzione di IMAO 14 giorni prima di iniziare il Ritalin.

Il Ritalin può causare piccoli aumenti della pressione sanguigna e della frequenza cardiaca, quindi i medici presteranno attenzione quando prescrivono questo farmaco a soggetti con ipertensione e tachicardia.

Sono stati segnalati casi di morte improvvisa in bambini con problemi cardiaci che stavano assumendo Ritalin.

Allo stesso modo, le persone con anomalie strutturali del cuore non dovrebbero assumere il Ritalin.

Prima che un medico prescriva il Ritalin, valuterà la persona per disturbi psicotici o bipolari preesistenti, poiché il Ritalin può peggiorare i sintomi di queste condizioni.

In rari casi, il Ritalin può causare o peggiorare il fenomeno di Raynaud. Il fenomeno di Raynaud è una condizione in cui i vasi sanguigni delle dita delle mani e dei piedi limitano il flusso sanguigno in risposta al freddo e allo stress.

Quando le persone assumono il Ritalin, devono monitorare le dita delle mani e dei piedi a basse temperature e sotto stress e segnalare eventuali modifiche al proprio medico.

Dipendenza da Ritalin

Alla dose corretta, il Ritalin non crea dipendenza. Tuttavia, le persone che abusano di questo farmaco o assumono dosi molto elevate di Ritalin sono a rischio di dipendenza fisica e dipendenza.

L'uso a lungo termine è dannoso?

I medici che prescrivono il Ritalin per più di 4 settimane valuteranno la sicurezza di questo farmaco per ogni persona.

I medici prescrivono il Ritalin per il trattamento di persone con ADHD o narcolessia, entrambe condizioni croniche. Tuttavia, non sono stati condotti studi clinici per valutare l'efficacia del Ritalin per più di 4 settimane di trattamento.

I medici che prescrivono il Ritalin per più di 4 settimane valuteranno l'efficacia e la sicurezza a lungo termine di questo farmaco per ogni persona.

I ricercatori preoccupati per la sicurezza e l'efficacia del Ritalin per l'uso a lungo termine hanno progettato lo studio ADDUCE (Attention Deficit Hyperactivity Disorder Drugs Use Chronic Effects).

Questo studio sta valutando l'efficacia del Ritalin nel trattamento dell'ADHD nei bambini e negli adolescenti e l'effetto del farmaco su:

• crescita e sviluppo
• salute cardiovascolare
• salute psichiatrica
• salute neurologica

ADDUCE è uno studio ampio e in corso di 2 anni ei risultati non sono ancora disponibili. Ulteriori informazioni e aggiornamenti sono disponibili sul sito web dello studio.

I bambini e gli adolescenti a volte assumono il Ritalin per più di 2 anni. Sono necessari studi futuri per valutare la sicurezza e l'efficacia del Ritalin per periodi di trattamento più lunghi.

Quando vedere un dottore

Le persone possono parlare con il proprio medico di eventuali effetti collaterali gravi o preoccupanti che sperimentano durante l'assunzione di Ritalin. Un medico può raccomandare di aggiustare il dosaggio o di passare a un trattamento diverso.

Il Ritalin può causare problemi di crescita a lungo termine nei bambini, quindi i medici di solito lo monitorano da vicino. Negli adulti che assumono Ritalin, gli operatori sanitari possono valutare regolarmente la pressione sanguigna e la frequenza cardiaca, in particolare in quelli con condizioni cardiovascolari preesistenti.

Le persone che manifestano sintomi di disturbi psicotici o bipolari durante l'assunzione di Ritalin dovrebbero consultare un medico. I farmaci stimolanti possono causare sintomi psicotici, anche in individui senza una storia di disturbi mentali.

Raramente, il Ritalin può causare erezioni dolorose e prolungate nei maschi. Chiunque soffra di questo effetto collaterale dovrebbe consultare immediatamente un medico.

Sommario

Il Ritalin è generalmente un farmaco sicuro ed efficace per il trattamento a breve termine dell'ADHD e della narcolessia. Tuttavia, il Ritalin può causare una serie di effetti collaterali e la sua sicurezza ed efficacia a lungo termine sono ancora oggetto di indagine.

I continui follow-up di bambini e adulti che assumono Ritalin per garantire che i benefici superino i rischi sono una parte essenziale del trattamento che i medici daranno.

I medici di solito prescrivono il Ritalin alla dose efficace più bassa per ridurre al minimo gli effetti collaterali e il potenziale di dipendenza.

Il Ritalin potrebbe non essere sicuro per tutti. Le persone dovrebbero segnalare eventuali effetti collaterali gravi o preoccupanti al proprio medico.