Cosa significa avere una proteina C reattiva alta?

La proteina C reattiva è una sostanza prodotta dal fegato in risposta all'infiammazione. Il test della proteina C reattiva misura la quantità di questa proteina nel sangue. Il test può aiutare a diagnosticare condizioni acute e croniche che causano infiammazione.

Un'ampia varietà di condizioni infiammatorie può causare livelli elevati di proteina C-reattiva (PCR), inclusi i seguenti:

• condizioni autoimmuni, tra cui artrite reumatoide (RA), lupus e alcuni tipi di malattie infiammatorie intestinali, come il morbo di Crohn e la colite ulcerosa
• pericardite, che è l'infiammazione del rivestimento del cuore
• infezione
• lesioni agli organi e ai tessuti
• cancro
• obesità

Livelli significativamente elevati di PCR di oltre 350 milligrammi per litro (mg / L) sono quasi sempre un segno di una grave condizione medica di base. La causa più comune è un'infezione grave, ma anche una malattia autoimmune scarsamente controllata o un grave danno ai tessuti possono portare a livelli elevati di PCR.

Cosa comporta il test CRP?

Il CRP il test è un tipo di analisi del sangue.

Non è necessario digiunare o evitare liquidi prima di eseguire un test CRP. Tuttavia, è probabile che le persone che hanno un test CRP ad alta sensibilità (hs-CRP) si sottopongano ad altri esami del sangue contemporaneamente, e questi possono richiedere il digiuno per 9-12 ore prima.

Il test hs-CRP è diverso dal test CRP. Il test hs-CRP rileva livelli più bassi di PCR nel sangue (0,5–10 mg / L), mentre il test CRP misura i livelli in un intervallo più alto (10–1.000 mg / L). I medici useranno il test hs-CRP per valutare il rischio di una persona di sviluppare malattie cardiovascolari.

Alcune condizioni che possono causare un livello elevato di hs-CRP includono:

• sindrome dell'intestino irritabile (IBS)
• aterosclerosi
• diabete
• stile di vita sedentario

Ottenere il campione per il test richiederà solo pochi minuti e dovrebbe essere relativamente indolore a parte una piccola puntura dell'ago.

Sintomi

I sintomi di livelli elevati di PCR dipendono interamente dalla condizione sottostante che li causa.

Molte persone che hanno infezioni o lesioni moderate o condizioni che causano infiammazione cronica possono manifestare sintomi simili. Questi includono:

• esaurimento inspiegabile
• dolore
• rigidità muscolare, dolore e debolezza
• febbre bassa
• brividi
• mal di testa
• nausea, perdita di appetito e indigestione
• difficoltà a dormire o insonnia
• perdita di peso inspiegabile

Le persone con livelli di PCR molto elevati hanno maggiori probabilità di avere un'infezione batterica acuta.

I segni di infezione acuta includono:

• febbre alta
• battito cardiaco accelerato
• sudorazione incontrollabile, brividi o tremori
• vomito incontrollabile o persistente, conati di vomito o diarrea
• respirazione difficoltosa
• eruzione cutanea o orticaria
• labbra, bocca e pelle secche
• vertigini o stordimento
• un forte mal di testa, dolore al corpo, rigidità o indolenzimento
• perdita di conoscenza

Qual è il range normale?

I risultati del test indicheranno il rischio di determinate condizioni.

Attualmente non esiste uno standard fisso per i livelli ematici di CRP e le linee guida variano.

Tuttavia, come regola generale, le seguenti classificazioni si applicano al CRP:

• I livelli tra 3 mg / L e 10 mg / L sono leggermente elevati e di solito derivano da condizioni croniche come diabete, ipertensione o fattori legati allo stile di vita, incluso il fumo di tabacco e la sedentarietà.
• I livelli tra 10 mg / L e 100 mg / L sono moderatamente elevati e di solito sono dovuti a un'infiammazione più significativa da una causa infettiva o non infettiva.
• I livelli superiori a 100 mg / L sono gravemente elevati e quasi sempre un segno di grave infezione batterica.

I risultati del test hs-CRP indicano il rischio di una persona di sviluppare malattie cardiovascolari di conseguenza:

• Il rischio basso è inferiore a 1 mg / L.
• Il rischio moderato è compreso tra 1 mg / L e 3 mg / L.
• L'alto rischio è maggiore di 3 mg / L.

Interpretazione dei risultati

I livelli di PCR moderatamente o moderatamente elevati possono essere difficili da interpretare.

Una vasta gamma di condizioni può aumentare leggermente i livelli di CRP e, poiché non esiste un intervallo di riferimento standard impostato per CRP, di solito non c'è modo di trarre conclusioni osservando i livelli di CRP da soli.

I seguenti fattori possono anche rendere difficile interpretare i livelli di CRP:

• Farmaci: farmaci che riducono l'infiammazione nel corpo, come alcuni farmaci per la riduzione del colesterolo (statine) e specifici farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), possono abbassare i livelli di PCR.
• Lesioni o infezioni minori: queste condizioni possono aumentare temporaneamente i livelli di PCR e nascondere altre potenziali condizioni come il diabete o l'IBS.
• Condizioni croniche: le condizioni che causano un'infiammazione persistente, comprese le malattie autoimmuni, possono mascherare altre possibili cause di CRP elevata come un'infezione minore.
• Livelli di estrogeni: farmaci a base di estrogeni come pillole anticoncezionali e farmaci sostitutivi ormonali possono aumentare i livelli di CRP.
• Gravidanza: la gravidanza può elevare i livelli di PCR, specialmente durante le fasi successive.

Un medico ordinerà solitamente un test CRP insieme a molti altri test per ottenere un'ampia panoramica della salute di una persona. Ciò consentirà loro di prendere in considerazione una serie di fattori medici.

Un medico vorrà anche ripetere il test per vedere come i livelli di PCR cambiano nel tempo prima di fare una diagnosi.

Tuttavia, indipendentemente da altri fattori esterni, i livelli di PCR superiori a 10 mg / L indicano in genere un problema infiammatorio sottostante.

Qual è la causa più probabile?

L'artrite reumatoide può causare alti livelli di PCR.

Di solito, i livelli di PCR moderatamente elevati sono dovuti all'AR o all'artrite infettiva, che si verifica quando un'articolazione è infetta.

Livelli significativamente elevati di PCR tendono a verificarsi con infezioni gravi, come infezioni batteriche o fungine. L'infezione è responsabile di circa l'80% dei casi che coinvolgono livelli di PCR superiori a 10 mg / L.

A volte si verificano anche livelli più elevati a causa di alcuni tumori e altre condizioni che possono causare un'infiammazione significativa, come la pericardite.

Porta via

I medici usano i test CRP e hs-CRP per rilevare i livelli di CRP nel corpo. Livelli elevati della proteina possono indicare una condizione sottostante o un rischio più elevato di malattie cardiovascolari. Il trattamento per livelli elevati differirà a seconda della causa.

Una serie di condizioni può causare livelli di PCR lieve o moderatamente elevati, ma i livelli di CRP molto alti sono generalmente più facili da interpretare.