Cos'è la penicillamina?
La penicillamina è un farmaco da prescrizione disponibile sotto forma di compressa orale e capsula orale. È usato per diminuire il dolore, il gonfiore e la tenerezza associati all'artrite reumatoide.
Viene anche usato per rimuovere sostanze indesiderate dal corpo. Per le persone con la malattia di Wilson, rimuove il rame in eccesso. Viene anche usato per rimuovere l'arsenico nelle persone con avvelenamento da arsenico e per prevenire i calcoli alla vescica e ai reni.
I marchi di questo farmaco sono Cuprimine e Depen. Non è disponibile una versione generica.
La penicillamina viene fornita con un avvertimento in scatola della Food and Drug Administration (FDA) degli Stati Uniti, che afferma che solo i medici che hanno familiarità con questo farmaco e i suoi effetti collaterali dovrebbero usarlo, perché c'è il rischio di effetti avversi significativi.
I pazienti devono rimanere sotto la supervisione del medico durante l'utilizzo di questo farmaco e probabilmente saranno necessari una serie di test per monitorare i cambiamenti.
Può causare gravi danni ai reni e può influire sulla funzione di coagulazione del sangue del corpo, aumentando il rischio di sanguinamento. Può anche aumentare il rischio di sviluppare un'infezione.
Dovrebbe essere prescritto solo da medici addestrati a usarlo. Il medico monitorerà attentamente il paziente durante l'utilizzo di questo farmaco per verificare eventuali problemi.
Fatti veloci sulla penicillamina
- La penicillamina è un farmaco orale usato per trattare l'artrite reumatoide, il morbo di Wilson, la cistinuria e la tossicità da arsenico
- Gli effetti collaterali comuni includono mal di stomaco, prurito o eruzione cutanea, nausea, perdita del gusto, mal di stomaco, mancanza di fame e diarrea.
- I risultati di laboratorio possono mostrare proteine nelle urine, globuli bianchi bassi e piastrine basse.
- Non è adatto per l'uso durante la gravidanza, durante il tentativo di rimanere incinta o durante l'allattamento.
- Può causare la perdita di vitamina B6 da parte del corpo e potrebbero essere necessari integratori giornalieri.
- Quelli con calcoli renali e vescicali dovrebbero bere almeno 2 pinte di acqua ogni giorno per lavare il medicinale attraverso il sistema.
Usi: come funziona
La penicillamina è usata per trattare le malattie articolari, ma non è chiaro come lo faccia esattamente.
Tratta i calcoli renali e vescicali, noti come cistinuria, rimuovendo una proteina chiamata cistina dal corpo.
Funziona per curare la malattia di Wilson rimuovendo il rame in eccesso dal corpo. Rimuove anche l'arsenico dal corpo in caso di avvelenamento da arsenico.
La penicillamina è un agente chelante. Ciò significa che si lega a determinati composti, il che aiuta il tuo corpo a rimuoverli.
Effetti collaterali comuni
Gli effetti collaterali più comuni includono:
- eruzione cutanea o prurito
- una perdita di gusto
- non avere fame
- vomito
- diarrea
- sanguinamento
- febbre
- infezione
- ulcere o piaghe in bocca
- proteine nelle urine, che possono causare insufficienza renale
- piastrine basse e globuli bianchi bassi
I sintomi e i segni di problemi ai reni possono includere:
- gonfiore delle mani, dei piedi o del viso
- urina torbida o schiumosa
Lievi effetti collaterali possono scomparire entro pochi giorni o un paio di settimane. Se gli effetti collaterali sono gravi o non scompaiono, è importante parlare con un medico.
Gravi effetti collaterali
La penicillamina è stata collegata ad alcuni casi potenzialmente letali di anemia aplastica, agranulocitosi, trombocitopenia, sindrome di Goodpasture e miastenia grave.
È importante essere consapevoli dei possibili effetti collaterali di questo e di altri farmaci.
Se si verifica uno dei seguenti effetti collaterali gravi, chiamare immediatamente il medico.
Se i tuoi sintomi possono essere pericolosi per la vita o se pensi di avere un'emergenza medica, chiama il 9-1-1.
Reazione allergica
I sintomi possono includere:
- eruzione cutanea
- orticaria
- prurito
- arrossamento
- oppressione toracica
- febbre
Infezione
I sintomi possono includere:
- febbre
- brividi
- gola infiammata
- tosse
Le persone che usano questo farmaco possono ridurre il rischio di infezione attraverso misure di controllo delle infezioni, ad esempio limitando il contatto con persone che hanno un'infezione e lavandosi frequentemente le mani.
Se ci sono segni di infezione, come febbre, dolore, brividi o mal di gola, informi il medico.
Aumento del sanguinamento
I sintomi possono includere:
- vomito di sangue
- sangue nelle feci
- sanguinamento dalle gengive
- lividi facilmente
Questo farmaco può influire sulla capacità del sangue di coagulare. Di conseguenza, sanguinamento e lividi possono verificarsi più facilmente durante l'assunzione.
Problemi al fegato
I sintomi possono includere:
- urina di colore scuro
- vomito
- mal di stomaco
- ingiallimento del bianco degli occhi o della pelle
Problemi ai reni
I sintomi possono includere:
- incapacità di urinare
- aumento del peso corporeo
- sangue nelle urine
Problemi al pancreas
I sintomi possono includere:
- mal di stomaco
- vomito
- mal di schiena
Cambiamenti alla tua pelle
Questi potrebbero essere:
- rughe della pelle eccessive
- pelle che si strappa o si sfrega facilmente
Altri problemi includono tiroidite, problemi gastrointestinali e depressione del midollo osseo in alcuni pazienti.
Interazioni tra cibo e farmaci
La penicillamina può interagire con altri farmaci, erbe, vitamine e altri integratori, quindi è importante parlare con il medico di eventuali farmaci esistenti.
Avere tutte le prescrizioni compilate presso la stessa farmacia può aiutare a ridurre questo rischio, perché il farmacista può verificare eventuali interazioni farmacologiche.
Interazioni alimentari
Il cibo può diminuire l'effetto di questo farmaco.
La penicillamina deve essere assunta a stomaco vuoto. Può essere assunto 1 ora prima o 2 ore dopo aver mangiato.
Alcune persone potrebbero dover bere molti liquidi durante l'assunzione di questo farmaco per massimizzare l'effetto. Il medico può consigliarlo.
Vitamina B6
L'uso di questo farmaco può indurre il corpo a espellere più vitamina B6 del solito. Per prevenire una carenza, il medico può raccomandare l'uso di integratori.
Interazioni farmacologiche
Deve essere assunto almeno 1 ora prima o dopo qualsiasi altro farmaco per prevenire un'interazione.
Ecco alcune delle possibili interazioni farmacologiche.
Farmaci per il cuore: digossina
La penicillamina può causare livelli più bassi di digossina nel corpo e ridurne l'effetto. Potrebbe essere necessaria una dose maggiore di digossina.
Antiacidi: idrossido di alluminio e idrossido di magnesio (latte di magnesia)
Gli antiacidi possono ridurre l'effetto della penicillamina nel corpo. Dovrebbero essere evitati per un'ora prima e dopo l'assunzione di penicillamina.
Pillole di ferro
Questi possono ridurre l'effetto della penicillamina. Le pillole di ferro non devono essere prese per un'ora prima o dopo l'assunzione di penicillamina.
Farmaci contro la malaria
La combinazione della penicillamina con i farmaci contro la malaria può causare gravi effetti collaterali.
Farmaci contro il cancro
Gravi effetti negativi possono derivare dall'assunzione di penicillamina con farmaci antitumorali.
Chi non dovrebbe usare la penicillamina?
Alcune persone non dovrebbero usare questo farmaco perché gli effetti collaterali possono essere più gravi con determinate condizioni.
Disturbi delle cellule del sangue
Se il corpo non produce abbastanza globuli bianchi, la penicillamina può peggiorare la situazione, causando infezioni e altri gravi effetti collaterali.
Il medico potrebbe dover eseguire esami del sangue di routine per monitorare la conta delle cellule del sangue del paziente.
Malattie renali
Le persone con malattia renale moderata o grave non dovrebbero usare questo farmaco.
La penicillamina viene rimossa dal tuo corpo dai reni. La malattia renale può portare a una maggiore quantità di penicillamina nel corpo. Ciò potrebbe causare un aumento degli effetti collaterali.
Gravidanza
La penicillamina deve essere utilizzata durante la gravidanza solo nei casi gravi in cui è necessaria per trattare una condizione pericolosa nella madre. La penicillamina può causare danni a un feto in via di sviluppo e può causare difetti alla nascita.
Le pazienti devono informare il medico se sono incinte, se pianificano una gravidanza, salta un ciclo o hanno rapporti sessuali non protetti durante l'assunzione di questo farmaco.
Allattamento al seno
La penicillamina può passare attraverso il latte materno e causare danni al bambino durante l'allattamento. L'allattamento al seno non è raccomandato durante l'assunzione di penicillamina.
Bambini
Per l'artrite reumatoide e il morbo di Wilson, la sicurezza e l'efficacia della penicillamina non sono state stabilite nelle persone di età inferiore ai 18 anni.
Allergie
La penicillamina può causare una grave reazione allergica in alcune persone. Chiunque abbia mai avuto una reazione seria a questo farmaco non dovrebbe prenderlo di nuovo. Ciò potrebbe essere fatale.
Dosaggio
Il medico deciderà la dose e la forma migliori del farmaco.
Questo dipenderà da:
- l'età della persona
- la condizione da trattare
- quanto è grave la condizione
- altre condizioni mediche
- reazione alla prima dose
Un adulto con la malattia di Wilson prenderà probabilmente tra 250 milligrammi (mg) e 2.000 mg al giorno, per capsula.
Per la cistinuria, la dose abituale per adulti è di 2.000 mg al giorno, ma la dose può variare da 1.000 a 4.000 mg.
Per l'artrite reumatoide, il medico può prescrivere tra 125 mg e 1.500 mg al giorno.
È importante seguire le istruzioni del medico durante l'assunzione di qualsiasi farmaco. Se si verificano effetti collaterali, questi devono essere segnalati al medico, che può consigliare il passaggio successivo.
L'assunzione di una quantità eccessiva di questo farmaco può portare a gravi effetti collaterali, tra cui nausea e vomito e possibilmente problemi al fegato o ai reni. Se si dimentica una dose, la prossima volta non prenda una dose doppia.
Potresti essere in grado di dire che il farmaco sta funzionando se riscontri una riduzione dei sintomi. Parla con il tuo medico per vedere se i tuoi farmaci stanno funzionando per te.
Questo farmaco può essere assunto a lungo o breve termine. Parla con il tuo medico per quanto tempo dovrai prenderlo.
Altri suggerimenti
Ecco alcuni altri punti da tenere a mente.
Viaggio
Quando viaggi con i tuoi farmaci:
- Portalo sempre con te o nel bagaglio a mano
- Si noti che le macchine a raggi X dell'aeroporto non influenzeranno questo farmaco
- Potrebbe essere necessario mostrare l'etichetta prestampata della farmacia per identificare il farmaco.
- Tieni con te la scatola originale con l'etichetta della ricetta quando viaggi.
Monitoraggio clinico
Il medico può eseguire questi test per garantire che il paziente rimanga in buona salute durante l'utilizzo di questo farmaco.
- analisi delle urine e del sangue per la funzionalità del sangue e dei reni
- i controlli della pelle possono essere effettuati due volte a settimana per il primo mese e poi ogni 2 settimane per i successivi 5 mesi
- I test di funzionalità epatica possono essere eseguiti almeno ogni 6 mesi durante l'utilizzo di questo farmaco
È possibile eseguire ulteriori test di laboratorio per verificare eventuali effetti collaterali e valutare l'efficacia del farmaco
Potrebbero essere disponibili farmaci alternativi. Se gli effetti collaterali sono problematici, il medico può consigliare cosa fare.
