Cosa sapere sull'eritema multiforme

L'eritema multiforme è una reazione immunitaria della pelle che può scatenare un'infezione o un farmaco. Il suo nome combina il latino "eritema" (rossore), "multi" (molti) e "forme" (forme) e descrive il sintomo principale, che è un'eruzione cutanea sul corpo in cui ogni segno ricorda un occhio di bue.

L'eritema multiforme può colpire persone di qualsiasi età, con i bambini che rappresentano il 20% dei casi. Tuttavia, si verifica più comunemente nei giovani adulti tra i 20 ei 30 anni. È più diffuso negli uomini, interessando cinque uomini per ogni donna.

L'eritema multiforme può essere minore o maggiore. L'eritema multiforme minore è solitamente una condizione lieve che causa un'eruzione cutanea. L'eritema multiforme maggiore può essere più grave e in genere richiede un trattamento più esteso.

Cos'è l'eritema multiforme?

L'eritema multiforme è una reazione immunitaria della pelle che si sviluppa in risposta all'infezione ma a volte può verificarsi a seguito di farmaci.

Che cosa sembra?

L'eritema multiforme minore si presenta come una lesione sporgente, simile a un'eruzione cutanea, di colore rosso, rosa, viola o marrone.

Di solito è circolare, misura meno di 3 centimetri e ha un aspetto simile a un occhio di bue. Il cerchio più esterno ha un bordo ben definito, mentre il centro può essere una vescica.

Le persone possono pensare che l'eritema multiforme maggiore sia simile all'eritema multiforme minore. Tuttavia, la differenza più significativa nel tipo principale è la quantità di muco e la dimensione delle aree colpite.

L'eruzione cutanea è ancora a forma di occhio di bue nel tipo principale, ma può essere leggermente più grande ei cerchi possono incontrarsi. È più probabile che le lesioni si formino vesciche e scoppino, e queste aree della pelle possono essere doloranti e trasudanti. A seconda della loro posizione, le lesioni possono anche produrre muco.

Con l'eritema multiforme maggiore, almeno due aree del corpo presentano tipicamente lesioni con muco. Una di queste aree è spesso la bocca.

Dove appare?

L'eritema multiforme minore può colpire i piedi, il viso, le orecchie o i palmi e il dorso delle mani. Spesso si presenta inizialmente sulle mani o sui piedi prima di spostarsi verso il busto.

L'eritema multiforme maggiore può verificarsi nelle stesse aree, ma può anche interessare la bocca, le labbra, la gola, gli occhi e i genitali. Le lesioni in queste aree contengono solitamente muco.

Altri sintomi

Una persona con eritema multiforme può anche manifestare i seguenti sintomi:

• una tosse e difficoltà respiratorie che sono segni dell'infezione che causa la condizione
• febbre o temperatura corporea di 38 ° C o superiore
• una sensazione generale di malessere, a volte prima che compaia l'eruzione cutanea
• dolore e gonfiore alle articolazioni
• lesioni dolorose se è presente muco

La maggior parte delle lesioni da eritema multiforme non sono dolorose, sebbene alcune persone possano provare una sensazione di bruciore. Tuttavia, le lesioni con muco, come quelle su bocca, gola, genitali o occhi, possono essere dolorose.

Cause

Nella maggior parte dei casi, un'infezione innesca l'eritema multiforme. Molto raramente, i farmaci possono causare questa reazione immunitaria.

Virus dell'herpes simplex

L'herpes simplex è la causa principale dell'eritema multiforme e il virus è presente nel 70% dei casi ricorrenti di eritema multiforme.

Entrambi i tipi di virus dell'herpes simplex (HSV) possono causare la condizione, ma l'HSV-1, che causa anche l'herpes labiale, è responsabile della maggior parte dei casi.

I focolai di herpes si verificano normalmente da 7 a 10 giorni prima dello sviluppo dell'eritema multiforme. Tuttavia, è possibile sviluppare un eritema multiforme senza manifestare alcun sintomo di herpes.

Polmonite da micoplasma

Un'altra causa di eritema multiforme è la polmonite da micoplasma, un'infezione respiratoria contagiosa con Mycoplasma pneumoniae batteri. Nei bambini, l'eritema multiforme è una complicanza nel 2-10% dei casi di polmonite da micoplasma.

Se il medico sospetta che la polmonite da micoplasma sia la causa dell'eritema multiforme, è probabile che lo tratti immediatamente.

Altre cause infettive

Altre cause di eritema multiforme includono infezioni virali come:

• adenovirus
• influenza o influenza
• Epstein-Barr, che causa il mono
• epatite
• Coxsackie che può causare malattie delle mani, dei piedi e della bocca
• parvovirus
• HIV

Altre infezioni batteriche che possono causare eritema multiforme includono:

• tubercolosi
• Streptococco, che causa mal di gola e altre malattie

Farmaci

In casi molto rari, i farmaci possono portare a eritema multiforme.

I farmaci che hanno un'associazione con l'eritema multiforme includono:

• sildenafil (Viagra)
• barbiturici, a volte prescritti per ansia o disturbi del sonno
• idantoine usate per trattare alcuni casi di epilessia
• farmaci antinfiammatori non steroidei, spesso analgesici
• penicilline
• fenotiazine, per il trattamento dei disturbi mentali ed emotivi
• sulfamidici, antibatterici che i medici possono utilizzare per trattare la colite ulcerosa

Diagnosi

Gli esami del sangue non sono necessari per diagnosticare l'eritema multiforme, che i medici possono solitamente identificare osservando l'eruzione cutanea.

Occasionalmente, può essere necessaria una biopsia cutanea per escludere altre condizioni. Per fare ciò, un medico preleverà un piccolo campione di pelle dalla zona interessata e lo invierà a un laboratorio per l'analisi.

I medici possono eseguire una radiografia del torace se sospettano che la polmonite da micoplasma sia la causa.

Le persone a volte confondono l'eritema multiforme con la sindrome di Stevens-Johnson o la necrolisi epidermica tossica, poiché le reazioni cutanee di questo tipo hanno sintomi simili.

Trattamento

L'eritema multiforme minore di solito si risolve da solo, ma a volte è necessario un trattamento. Un medico potrebbe prescrivere steroidi topici se i sintomi persistono.

L'eritema multiforme major richiede molto più trattamento. Le persone con lesioni trasudanti avranno bisogno di bende e antidolorifici. Se stanno perdendo molto liquido dalle vesciche, potrebbe anche essere necessario ricevere liquidi per via endovenosa attraverso una linea IV, possibilmente in un ambiente ospedaliero se le lesioni sono estese.

Se l'HSV provoca la reazione cutanea, alcuni medici suggeriscono di utilizzare un farmaco antivirale orale chiamato aciclovir. L'aciclovir può essere particolarmente utile come metodo di prevenzione per i casi ricorrenti di eritema multiforme derivanti da HSV.

Se la polmonite da micoplasma è responsabile dell'eruzione cutanea, i medici possono prescrivere antibiotici come macrolidi, tetracicline o azitromicina.

prospettiva

L'eritema multiforme è una condizione della pelle che si sviluppa in risposta a un'infezione o, in rari casi, a determinati farmaci. Nella sua forma minore, l'eritema multiforme di solito migliora in 2-4 settimane. I medici cercheranno di identificare e trattare la causa dell'eritema multiforme, ma possono anche prescrivere trattamenti topici per l'eruzione cutanea.

L'eritema multiforme major richiede un trattamento più ampio, che può consistere nella gestione delle ferite, nella terapia antidolorifica e potenzialmente nel ricovero in ospedale.