Cosa sapere sulla guanfacina per il trattamento dell'ADHD
Il trattamento per l'ADHD include in genere una combinazione di terapia comportamentale e farmaci stimolanti. Tuttavia, a volte i medici prescrivono anche farmaci non stimolanti, come la guanfacina.
Il disturbo da deficit di attenzione e iperattività (ADHD) è un disturbo dello sviluppo neurologico comune che si sviluppa tipicamente nei bambini ma può verificarsi anche negli adulti.
Secondo i Centers for Disease Control and Prevention (CDC), negli Stati Uniti, i medici avevano diagnosticato circa 6,1 milioni di bambini con ADHD entro il 2016. Il CDC riferisce anche che il 62% di questi bambini stava assumendo farmaci per curare i loro sintomi quell'anno.
I medici prescrivono tipicamente farmaci stimolanti, come il metilfenidato (Ritalin), per le persone con ADHD. Tuttavia, possono consigliare di provare un farmaco non stimolante se altri farmaci non hanno successo o causano effetti collaterali indesiderati.
In questo articolo, discutiamo l'uso e l'efficacia della guanfacina per il trattamento dell'ADHD. Copriamo anche dosaggio ed effetti collaterali, nonché rischi e considerazioni.
Cos'è la guanfacina?
La guanfacina è un tipo di farmaco chiamato agonista alfa-adrenergico. I medici lo prescrivono con il marchio Tenex per aiutare ad abbassare la pressione sanguigna nelle persone con ipertensione.
La guanfacina agisce rilassando i vasi sanguigni del corpo, il che migliora il flusso sanguigno e abbassa la frequenza cardiaca e la pressione sanguigna di una persona.
La guanfacina si presenta anche sotto forma di compresse a rilascio prolungato con il marchio Intuniv, che la Food and Drug Administration (FDA) ha approvato per il trattamento dell'ADHD nei bambini e negli adolescenti di età compresa tra 6 e 17 anni.
I medici possono prescrivere Intuniv da solo o in combinazione con altri farmaci stimolanti.
Come funziona?
Oltre ad abbassare la pressione sanguigna, la guanfacina colpisce la parte del cervello che controlla l'impulsività e la capacità di attenzione. Tuttavia, la guanfacina agisce sul cervello in modo meno diretto rispetto ai farmaci stimolanti, il che significa che non funziona così rapidamente e che potrebbero essere necessarie alcune settimane prima che le persone sperimentino tutti i benefici di questo trattamento.
È importante continuare a prendere il farmaco come indicato dal medico, anche se i sintomi iniziano a migliorare.
È efficace?
Secondo una revisione del farmaco del 2011, sebbene la guanfacina abbia l'approvazione per il trattamento a breve termine dell'ADHD nei bambini tra i 6 ei 17 anni di età, sembra essere più efficace in quelli fino all'età di 12 anni.
Studi clinici hanno rilevato che i bambini che hanno assunto 1-4 milligrammi (mg) di guanfacina hanno avuto una diminuzione media del punteggio sulla scala di valutazione ADHD-IV di 17-21 punti, rispetto a una riduzione di 9-12 punti in coloro che hanno assunto un placebo .
Tuttavia, questi risultati erano statisticamente significativi solo nei bambini di età compresa tra 6 e 12 anni.
L'ADHD Rating Scale-IV misura i sintomi e i comportamenti dell'ADHD, come iperattività, impulsività e difficoltà di attenzione. Un punteggio inferiore indica sintomi meno gravi.
Dosaggio
La FDA ha approvato Intuniv solo per il trattamento dell'ADHD. Intuniv è disponibile in compresse a rilascio prolungato da 1 mg, 2 mg, 3 mg e 4 mg.
Il dosaggio appropriato di Intuniv dipende dall'età, dal peso, dai sintomi, dalla risposta al farmaco e dalla tolleranza degli effetti collaterali del bambino.
Quando prescrive Intuniv, il medico inizierà in genere con il dosaggio più basso e poi lo aumenterà gradualmente fino a quando i sintomi del bambino non saranno sotto controllo.
I produttori raccomandano di iniziare con un dosaggio di 1 mg al giorno e di aumentarlo in modo incrementale di non più di 1 mg a settimana. La dose massima raccomandata è di 4 mg al giorno.
Poiché Intuniv è una compressa a rilascio prolungato, è importante non schiacciare o masticare mai la pillola. Il bambino deve ingoiare la compressa intera con un bicchiere d'acqua.
È anche importante prendere la pillola alla stessa ora ogni giorno, come al mattino o alla sera, anche nei fine settimana e nei giorni festivi. La mancanza di dosi può causare spiacevoli effetti collaterali.
Se un bambino salta due o più dosi, il medico può suggerire di ricominciare con il dosaggio originale di 1 mg al giorno e di aggiustarlo gradualmente fino al dosaggio normale.
L'interruzione improvvisa del farmaco può anche causare effetti collaterali spiacevoli. I produttori raccomandano di ridurre lentamente il dosaggio di 1 mg ogni 3-7 giorni.
Effetti collaterali
Come tutti i farmaci, la guanfacina può causare effetti collaterali. I possibili effetti collaterali includono:
- sonnolenza
- mal di testa
- fatica
- nausea
- letargia
- bassa pressione sanguigna
- insonnia
- vertigini
- dolore addominale
- irritabilità
- diminuzione dell'appetito
- bocca asciutta
- stipsi
È importante discutere di eventuali effetti collaterali spiacevoli o preoccupanti con un medico, che può consigliare di abbassare il dosaggio o passare a un trattamento alternativo.
Rischi e considerazioni
La guanfacina potrebbe non essere adatta a bambini con problemi al fegato o ai reni oa quelli con una storia di problemi cardiovascolari, come bassa pressione sanguigna o malattie cardiache.
I medici possono monitorare regolarmente la pressione sanguigna e il polso di alcuni bambini che assumono guanfacina per assicurarsi che tutto sia normale.
La guanfacina può interagire con altri farmaci, tra cui:
- ketoconazolo (Nizoral)
- clonidina (Catapres)
- rifampicina (Rifadin)
- carbamazepina (Tegretol)
- fenitoina (Dilantin)
- acido valproico (Depakote)
Per ridurre al minimo il rischio di interazioni farmacologiche con la guanfacina, è essenziale informare il medico di eventuali farmaci o integratori che il bambino sta attualmente assumendo.
Sommario
La guanfacina è un'opzione farmacologica non stimolante per il trattamento dei bambini con ADHD. Un medico può prescrivere la guanfacina se i farmaci stimolanti non hanno avuto successo o hanno causato effetti collaterali dannosi o spiacevoli.
Per migliorare l'efficacia e ridurre il rischio di effetti collaterali, è fondamentale che i bambini assumano la guanfacina come indicato dal medico. I genitori e gli operatori sanitari dovrebbero discutere eventuali effetti collaterali o preoccupazioni con il medico del bambino.
