Cosa sapere su SIBO e sul suo trattamento
Una persona con proliferazione batterica intestinale tenue ha troppi batteri nell'intestino tenue. Questo squilibrio batterico nell'intestino può causare gonfiore, diarrea e dolore.
La proliferazione batterica intestinale tenue (SIBO) è più comune di quanto i medici pensassero in precedenza. È più probabile che colpisca donne, anziani e persone con problemi digestivi, come la sindrome dell'intestino irritabile (IBS).
In questo articolo, discutiamo i sintomi, i fattori di rischio e le complicanze della SIBO. Copriamo anche le migliori diete per alleviare i sintomi.
segni e sintomi
I segni e sintomi di SIBO sono simili a quelli di altri disturbi digestivi, come l'IBS e l'intolleranza al lattosio.
Possono variare in gravità da lieve fastidio allo stomaco a diarrea cronica, perdita di peso e una ridotta capacità di assorbire i nutrienti dal cibo (malassorbimento).
SIBO colpisce direttamente l'intestino, causando fastidiosi problemi digestivi. I sintomi di SIBO includono:
- mal di stomaco
- gonfiore
- diarrea
- stipsi
- nausea
- perdita di peso involontaria
Cause
Questa proliferazione batterica può verificarsi quando i batteri da una parte del tubo digerente viaggiano nell'intestino tenue o quando i batteri presenti in natura nell'intestino tenue si moltiplicano troppo.
Le persone possono sperimentare SIBO come risultato dei seguenti fattori:
- il movimento anormalmente lento del sistema digerente
- bassi livelli di acido gastrico
- anomalie fisiche dell'intestino tenue
- un sistema immunitario indebolito
Fattori di rischio
Le persone con determinate condizioni mediche hanno maggiori probabilità di avere SIBO. I medici considerano SIBO una complicazione delle seguenti condizioni:
- cirrosi
- Morbo di Crohn
- celiachia
- ipotiroidismo
- HIV
- diabete
- IBS
- sclerodermia
- fibromialgia
Altri fattori di rischio per SIBO includono:
- età avanzata
- essere femmina
- uso a lungo termine di inibitori della pompa protonica (PPI), che sono farmaci che riducono la produzione di acido gastrico
- precedente intervento chirurgico all'intestino
- avendo recentemente completato un ciclo di antibiotici
- bevendo alcool
Diagnosi
La SIBO causa un'ampia gamma di sintomi aspecifici con vari gradi di gravità, che possono rendere difficile la diagnosi.
Per diagnosticare la SIBO, un medico chiederà informazioni sui sintomi e sulla storia medica di una persona. Possono sondare l'addome per segni di eccesso di gas o gonfiore. Se sospettano SIBO, è probabile che raccomandino un test del respiro.
Un test del respiro misura la concentrazione di idrogeno e metano nel respiro di una persona. I risultati di questo test informano il medico sulla gravità e la posizione della proliferazione batterica nell'intestino.
Il test del respiro funziona perché i batteri producono idrogeno e metano quando scompongono i carboidrati nell'intestino. Queste molecole di idrogeno e metano entrano nel flusso sanguigno, viaggiano ai polmoni e lasciano il corpo nel respiro.
Le persone devono digiunare per 24 ore prima di sottoporsi a un test del respiro. Durante il test, l'individuo berrà una bevanda a base di zucchero e lattulosio prima di respirare in un palloncino o in una serie di tubi a intervalli regolari.
Un medico potrebbe dover prelevare campioni di sangue, urina o liquido intestinale per analisi di laboratorio se i risultati del test del respiro non sono chiari.
Trattamento
I medici trattano la SIBO prescrivendo una terapia antibiotica e raccomandando cambiamenti nella dieta. Le persone che sviluppano malnutrizione o si disidratano a causa della SIBO avranno anche bisogno di nutrienti e liquidi, che un medico può fornire attraverso una flebo endovenosa (IV).
Gli antibiotici ad ampio spettro possono stabilizzare il microbiota intestinale riducendo il numero di batteri intestinali. Affrontare la condizione sottostante è l'unico modo per curare la SIBO.
I cambiamenti nella dieta sono utili per la gestione della SIBO, ma ci sono poche prove concrete per confermare quale dieta specifica sia la migliore. I medici non comprendono ancora appieno il ruolo dei cambiamenti nella dieta nel trattamento della SIBO.
Le persone trarranno beneficio anche dal trattamento di eventuali condizioni mediche sottostanti, come la celiachia o il diabete, che contribuiscono alla SIBO.
Dieta SIBO
Alcune linee guida dietetiche possono aiutare ad alleviare i sintomi della SIBO.
I batteri intestinali si nutrono di carboidrati. In generale, la dieta SIBO limita l'assunzione di carboidrati per impedire la crescita dei batteri. Le persone possono anche trarre beneficio da una dieta a basso contenuto di alimenti fermentabili o FODMAP.
I FODMAP sono carboidrati a catena corta che sono comunemente presenti nei latticini, nei cereali e in alcuni tipi di frutta e verdura. Ridurre l'assunzione di questi alimenti può alleviare i sintomi della SIBO e aiutare le persone a identificare gli alimenti che li innescano.
Gli alimenti FODMAP includono:
- oligosaccaridi: grano, legumi, cipolle, asparagi
- disaccaridi (lattosio): latte, yogurt, burro, formaggi molli
- monosaccaridi (fruttosio e glucosio): frutta, miele, alimenti con zuccheri aggiunti
- polioli: frutti che contengono noccioli (ad esempio, ciliegie e pesche), mele, funghi, fagiolini
La dieta elementare è un'altra opzione per le persone con SIBO. È una dieta a base di liquidi che i medici usano per trattare gravi malattie dell'apparato digerente. Questa dieta fornisce nutrienti in una forma facile da digerire, consentendo al corpo di assorbirne la maggior parte prima che i batteri possano nutrirsi di loro.
Sebbene la dieta elementare sembri promettente, è costosa, complicata e non sostenibile. Alle persone non sono ammessi cibi solidi o bevande diverse dall'acqua durante la dieta. È fondamentale parlare con un medico prima di tentare questa dieta.
Cambiamenti dietetici diversi funzionano per persone diverse a seconda dei loro sintomi e di come reagiscono a cibi specifici. Le persone che hanno SIBO possono lavorare con un medico o un nutrizionista per adattare la loro dieta per gestire i loro sintomi.
Complicazioni
Popolazioni anormalmente grandi di batteri nell'intestino tenue possono avere effetti negativi su tutto il corpo. La proliferazione batterica può rendere difficile per il corpo assorbire grassi e carboidrati dal cibo. Può anche portare a carenze vitaminiche e gas in eccesso.
Altre complicazioni che una persona con SIBO può sperimentare includono:
- un intestino che perde
- malnutrizione
- disidratazione
- dolori articolari
- stipsi
- encefalopatia epatica, un declino della funzione cerebrale dovuto a una grave malattia del fegato
Prevenzione
Molte persone riferiscono i sintomi della SIBO mesi dopo aver completato la terapia antibiotica. La prevenzione è una componente vitale della gestione di SIBO.
Le persone di solito sviluppano SIBO a causa di una condizione medica sottostante o di un difetto fisico nell'intestino tenue. Affrontare e controllare la causa principale della SIBO ridurrà il rischio di recidiva delle persone.
Anche i cambiamenti nella dieta e nello stile di vita possono impedire il ritorno di SIBO. Mangiare molti cibi a base vegetale ed evitare cibi troppo elaborati e zuccherini consentirà ai batteri buoni di prosperare e impedirà ai batteri malsani di crescere eccessivamente. L'esercizio fisico regolare può anche aiutare a regolare le funzioni digestive del corpo.
prospettiva
La proliferazione batterica intestinale tenue (SIBO) è una condizione medica in cui una persona ha una popolazione insolitamente grande di batteri nell'intestino tenue.
La SIBO è una complicazione di altre condizioni digestive, come l'IBS, il morbo di Crohn e la celiachia.
I trattamenti SIBO mirano a correggere l'equilibrio dei batteri nell'intestino tenue. Gli antibiotici ad ampio spettro possono trattare la SIBO e alcune persone dovranno anche apportare modifiche alla dieta per affrontare le carenze nutrizionali. Se possibile, il trattamento dovrebbe affrontare anche la condizione medica sottostante che ha causato la SIBO.
I medici ancora non comprendono appieno la SIBO. Studi attuali e futuri che esplorano il microbioma intestinale umano ei risultati dei cambiamenti nella dieta nella gestione dei disturbi digestivi avranno un profondo effetto sui futuri trattamenti SIBO.
