Esami del sangue per l'artrite reumatoide: cosa sapere
L'artrite reumatoide è una malattia autoimmune che causa infiammazione delle articolazioni. Un medico diagnosticherà l'artrite reumatoide chiedendo a una persona i loro sintomi, effettuando un esame fisico, eseguendo esami del sangue e utilizzando studi di imaging.
I medici possono testare campioni di sangue per diversi composti infiammatori e del sistema immunitario che sono solitamente presenti in una persona che soffre di artrite reumatoide (RA).
In questo articolo, scopri di più su questi esami del sangue e altri metodi diagnostici per l'AR.
Esami del sangue per l'artrite reumatoide
Di seguito sono riportati alcuni degli esami del sangue che un medico può ordinare per aiutare a diagnosticare l'AR.
Di solito, un medico può prelevare diversi campioni di sangue da una vena per condurre diversi test.
Il prelievo di più campioni di sangue contemporaneamente evita la necessità di utilizzare più aghi.
Un medico potrebbe non ordinare tutti i test seguenti per diagnosticare l'AR.
I test che scelgono dipenderanno dai sintomi della persona e dal risultato dell'esame obiettivo.
1. Peptide citrullinato anticiclico (anti-CCP)
Cosa verifica: questo test cerca uno specifico auto-anticorpo chiamato anti-CCP, che è presente in circa il 60-80% delle persone con AR, secondo l'Arthritis Foundation.
Interpretazione dei risultati: se una persona ha livelli di anti-CCP superiori a 20 unità per millilitro (u / ml), potrebbe avere un aumentato rischio di RA.
Il test anti-CCP è simile al test degli anticorpi contro il fattore reumatoide, che verrà descritto più avanti in questo articolo. Tuttavia, i medici lo usano spesso in preferenza al test del fattore reumatoide per una maggiore precisione.
2. Anticorpo antinucleare (ANA)
Cosa verifica: questo test cerca livelli elevati di anticorpi antinucleari, che sono composti che possono attaccare il nucleo di una cellula, distruggendola.
Interpretazione dei risultati: i medici utilizzano questo test per verificare diverse condizioni diverse, tra cui AR, sclerodermia, sindrome di Sjogren e malattia mista del tessuto connettivo.
3. Proteina C reattiva (CRP)
Cosa verifica: questo test rileva la presenza di CRP, che il fegato produce in risposta all'infiammazione nel corpo.
Interpretazione dei risultati: la presenza di CRP può indicare un'infiammazione in qualsiasi parte del corpo, ma alcune condizioni mediche, come l'obesità e l'infezione, possono anche aumentare la CRP nel sangue.
4. Tasso di eritrosedimentazione (ESR)
Cosa verifica: questo test dura 1 ora e misura la velocità con cui i globuli rossi in un campione di sangue si depositano sul fondo di una provetta.
Interpretazione dei risultati: risultati di ESR elevati possono indicare un'infiammazione nel corpo. Tuttavia, alcune altre condizioni, come l'anemia e l'infezione, possono anche causare una VES elevata.
I livelli di ESR di una persona tendono ad aumentare con l'avanzare dell'età, quindi i risultati varieranno nel tempo.
5. Tipizzazione dei tessuti HLA
Cosa verifica: questo test rileva la presenza di un marker genetico chiamato HLA-B27 nel sangue.
Interpretazione dei risultati: i marcatori HLA nel sangue possono aiutare un medico a diagnosticare condizioni che hanno un'associazione con l'AR, come la spondilite anchilosante e l'artrite reattiva.
Le persone con queste condizioni avranno quasi sempre i marcatori HLA-B27 nel sangue.
6. Sierologia di Lyme
Cosa verifica: come con il test dell'acido urico di seguito, i medici usano questo test per escludere altre condizioni simili all'AR. Questo test rileva la presenza di anticorpi che indicano la malattia di Lyme.
Interpretazione dei risultati: la presenza di fattori immunitari sierologici di Lyme può significare che una persona ha la malattia di Lyme piuttosto che l'AR.
7. Fattore reumatoide (RF)
Cosa verifica: questo test misura il livello di RF, che agisce come un anticorpo contro le gamma globuline nel sangue.
Interpretazione dei risultati: una persona che risulta positiva alla RF potrebbe avere RA. Tuttavia, i medici non possono concludere questo da un test RF da solo poiché molte altre condizioni possono aumentare la quantità di RF nel corpo, inclusa la gotta.
Allo stesso modo, un risultato negativo del test RF non è una prova sufficiente per confermare che una persona non ha RA.
La presenza di RF insieme all'anti-CCP e ai sintomi tipici dell'AR, tuttavia, rende probabile che una persona abbia questa condizione.
8. Acido urico
Cosa verifica: l'acido urico è un prodotto di scarto che tende ad essere presente in quantità elevate quando una persona ha la gotta, che è un'altra forma di artrite infiammatoria.
Risultati dell'interpretazione: la presenza di alti livelli di acido urico indica che una persona ha maggiori probabilità di avere la gotta rispetto all'AR.
Test aggiuntivi
Oltre agli esami del sangue, un medico prenderà in considerazione quanto segue quando effettua una diagnosi di RA:
- sintomi rilevanti per l'AR, come gonfiore e dolore alle mani, ai polsi e alle ginocchia
- studi di imaging che suggeriscono danni alle articolazioni o rivelano aree piene di liquido intorno a loro
- campioni di liquido articolare che cercano cristalli di acido urico o altri composti
La diagnosi corretta è fondamentale per la gestione dell'AR. Il trattamento precoce può aiutare a rallentare la progressione della malattia.
prospettiva
I risultati delle analisi del sangue possono aiutare i medici a diagnosticare l'artrite reumatoide o escludere che la condizione sia la causa alla base dei sintomi di una persona.
Oltre agli esami del sangue, è probabile che i medici utilizzino studi di imaging e un esame fisico per determinare cosa sta causando il dolore articolare dell'individuo.
Prima di fare un esame del sangue, è meglio consultare un medico se è necessario prepararsi in qualsiasi modo, ad esempio non mangiando per diverse ore prima.
