Tutto quello che devi sapere sulla displasia
La displasia è un termine ampio che si riferisce allo sviluppo anormale di cellule all'interno di tessuti o organi. Può portare a una vasta gamma di condizioni che coinvolgono il tessuto ingrossato o le cellule precancerose.
La displasia dello sviluppo è comune nei bambini e può colpire molte parti del corpo, compreso lo scheletro. Quando gli adulti hanno la displasia, di solito significa che c'è un aumento della crescita cellulare anormale, ad esempio nel pre-cancro.
Diversi tipi di displasia hanno diversi fattori di rischio. Sfortunatamente, non è possibile prevenire tutti i tipi di displasia, ma in alcuni casi può essere utile evitare alcuni fattori di rischio.
La displasia può verificarsi in qualsiasi area del corpo. Può anche accompagnare altri disturbi. Esistono centinaia di diversi tipi di displasia.
Descriviamo di seguito alcune delle forme più comuni di displasia nei bambini e negli adulti.
Nei bambini: displasia dello sviluppo
La displasia nei bambini di solito influisce sullo sviluppo del bambino. Può essere presente anche prima della nascita del bambino. La diagnosi precoce può portare a un trattamento rapido in molti casi.
Displasia dell'anca
Alcuni bambini hanno una condizione chiamata displasia dell'anca o displasia dell'anca dello sviluppo (DDH).
Questo significa che:
- l'articolazione dell'anca è nella forma sbagliata
- l'incavo dell'anca non è nella posizione corretta per coprire e sostenere l'osso della gamba
Il risultato è una maggiore usura su ogni parte dell'articolazione dell'anca.
Secondo l'American Association of Orthopaedic Surgeons (AAOS), il bambino potrebbe avere:
- gambe di diverse lunghezze
- un'andatura insolita
- minore flessibilità da un lato
Il trattamento può includere l'uso di un'imbracatura o un intervento chirurgico. I neonati e i bambini fino a 6 mesi potrebbero dover indossare un'imbracatura morbida per un massimo di 3 mesi per mantenere l'anca in posizione. Questo ha successo nella maggior parte dei casi.
Tuttavia, se questo non funziona, un medico può raccomandare un tutore, che è fatto di materiale più solido.
A volte il medico dovrà riposizionare delicatamente il femore del bambino prima di applicare un gesso. I neonati di età compresa tra 6 mesi e 2 anni possono anche richiedere un gesso dopo il riposizionamento del femore. Occasionalmente, un bambino avrà bisogno di un intervento chirurgico a cielo aperto per rimettere l'osso nella presa.
Displasia scheletrica
La displasia scheletrica è responsabile di molti disturbi, tra cui deformità ossee, deficit di crescita e statura molto bassa.
Esistono oltre 350 disturbi dello scheletro classificati come displasia. Derivano da una mutazione genetica. La diagnosi di solito avviene prima della nascita o durante l'infanzia.
Displasia ectodermica
Le displasie da ectoderma colpiscono la pelle, i capelli, le unghie e le ghiandole sudoripare.
Secondo la National Foundation for Ectodermal Dysplasias (NFED), esistono oltre 150 tipi di displasia ectodermica.
Alcuni possono essere visibili alla nascita, ma potrebbero essere necessari anni per ottenere una diagnosi corretta per altri tipi.
Le displasie ectodermiche sono ereditarie. I genitori possono trasmettere i cambiamenti genetici ai loro figli.
Negli adulti: crescita anormale
Negli adulti, la displasia di solito si riferisce alla crescita anormale di cellule o tessuti. Quando queste cellule continuano a crescere, possono creare tumori.
La displasia può colpire qualsiasi numero di tessuti del corpo, ma alcune forme sono più comuni di altre.
Displasia cervicale
La displasia cervicale si riferisce a cellule anormali sulla superficie della cervice.
Esistono due tipi:
- Displasia cervicale di basso grado: questo tipo progredisce lentamente e spesso migliora da solo.
- Displasia cervicale di alto grado: questo tipo può portare al cancro cervicale.
Sindromi mielodisplastiche
Le sindromi mielodisplastiche (MDS) sono un tipo di displasia nel midollo osseo. In alcuni casi, può portare alla leucemia.
Questa crescita anormale può significare che il midollo osseo non produce abbastanza globuli sani per le normali funzioni corporee.
Secondo la MDS Foundation, può colpire i più giovani, ma di solito si verifica negli anziani e in particolare in quelli di età superiore ai 65 anni.
Displasia dell'anca negli adulti
Le persone che hanno una diagnosi di displasia dell'anca da adulti hanno molto probabilmente avuto la condizione fin dall'infanzia.
L'International Hip Dysplasia Institute stima 35.000 che le protesi d'anca ogni anno siano dovute alla displasia dell'anca.
Cause
Le cause della displasia sono complesse e non le comprendiamo appieno.
Alcuni tipi, come la displasia scheletrica ed ectodermica, derivano da mutazioni nel DNA di un feto in via di sviluppo. Tuttavia, non è chiaro quale sia la causa delle mutazioni.
Per la displasia negli adulti, potrebbe esserci anche una connessione con la dieta, ma la ricerca non lo ha confermato.
Continua a leggere per saperne di più su alcuni possibili fattori di rischio per tipi specifici di displasia.
Displasia dell'anca
Secondo l'International Hip Dysplasia Institute, la displasia dell'anca è fino a 12 volte più probabile quando c'è una storia familiare di essa.
La displasia dell'anca è stata anche collegata a:
- essere femmina
- fasciatura impropria dei neonati
- il bambino è podalico
Sebbene i geni sembrino svolgere un ruolo, potrebbero non essere una causa diretta. I fattori genetici possono rendere una persona più suscettibile, ma possono essere fattori ambientali che portano a sintomi in quelle persone.
Displasia cervicale
La displasia cervicale può portare al cancro cervicale. Gli scienziati stanno cercando di capire cosa lo causa.
Un collegamento comune sembra essere la presenza di un tipo di papillomavirus umano (HPV). Questo non è lo stesso tipo di HPV di quello che causa le verruche genitali.
Anche il sistema immunitario può svolgere un ruolo. Le persone con un sistema immunitario indebolito possono avere un rischio maggiore di displasia cervicale.
Inoltre, i fluidi cervicali dei fumatori possono contenere alte concentrazioni di sostanze chimiche dal fumo di sigaretta.
Gli autori di uno studio pubblicato nel 2008 hanno suggerito che ciò potrebbe aumentare il rischio che queste cellule diventino anormali.
MDS
Il trattamento con radiazioni e chemioterapia può portare a MDS.
Le persone che ricevono questi tipi di trattamento possono avere un rischio maggiore di sviluppare MDS fino a 10 anni dopo.
Sintomi
La displasia può colpire molte aree del corpo ei sintomi dipendono dal tipo di displasia.
Identificare correttamente i sintomi può significare una diagnosi più rapida e una migliore possibilità di un trattamento efficace.
Displasia cervicale: di solito non ci sono sintomi. Le verruche genitali sono un sintomo dell'esposizione all'HPV, ma questo è un tipo diverso di HPV rispetto a quello legato alla displasia. La displasia cervicale può manifestarsi durante un Pap test. Questo non significa che una persona abbia il cancro, ma il cancro potrebbe svilupparsi in futuro.
Displasia dell'anca: il segno più comune di displasia dell'anca è il dolore all'anca. Potrebbe anche esserci uno schiocco all'anca o un dolore doloroso all'inguine che dura per mesi.
MDS: potrebbero non esserci sintomi, ma un esame del sangue di routine può mostrare una conta dei globuli rossi, una conta piastrinica o un numero di globuli bianchi bassi.
Displasia ectodermica: i diversi tipi di displasia ectodermica colpiscono i capelli, i denti, le unghie, la pelle e le ghiandole sudoripare in modi diversi. I sintomi possono includere capelli fragili, denti anormali, unghie scolorite e pelle secca e squamosa.
Displasia scheletrica: nel nanismo, una persona può avere bassa statura o crescita lenta, una testa insolitamente grande, arti corti, rigidità articolare, ossa curve e denti affollati. Altri tipi influenzano il corpo in modi diversi.
Trattamento
La diagnosi e il trattamento dipenderanno dal tipo di displasia. La maggior parte dei trattamenti si concentra sulla riduzione dei sintomi e alcuni sono specifici per il tipo di displasia.
Alcuni trattamenti comuni sono elencati di seguito.
Trattamento della displasia scheletrica
Una persona con questa condizione può avere le seguenti opzioni:
- ormoni della crescita
- bretelle per migliorare l'affollamento dei denti
- bretelle posteriori per migliorare la curvatura della colonna vertebrale
- chirurgia
Trattamento della displasia ectodermica
Le opzioni includono:
- praticare un'igiene dentale regolare
- utilizzando creme topiche per i sintomi della pelle
- applicare trattamenti antibatterici per il cuoio capelluto
- utilizzando spray salini per il naso secco o collirio per gli occhi
Trattamento della displasia cervicale
I trattamenti chirurgici popolari includono:
- chirurgia laser per distruggere il tessuto cervicale anormale
- criocauterizzazione, che utilizza temperature estremamente fredde per distruggere le cellule anormali
- escissione elettrochirurgica (LEEP), in cui un medico utilizza un filo sottile per raschiare via le cellule anomale visibili nella cervice
La persona dovrebbe discutere in che modo ciascuna opzione potrebbe influire sulla sua fertilità e come risolvere questo problema se spera ancora di avere figli in futuro. Ciò potrebbe includere il congelamento delle uova.
Trattamento MDS
Il trapianto di cellule staminali è l'unico trattamento disponibile per le MDS.
Se questa non è un'opzione, la persona può avere accesso a metodi di supporto come trasfusioni di sangue e fattori di crescita delle cellule del sangue.
Prevenzione
Quanto segue può ridurre la possibilità di sviluppare alcuni tipi di displasia evitabili:
- mantenere una dieta e uno stile di vita salutari
- evitando di fumare tabacco o sigarette
Tuttavia, la displasia copre una serie di condizioni e alcune di queste possono avere cause genetiche.
Non ci sono prove a sostegno di alcuno stile di vita o altri cambiamenti che potrebbero ridurre il rischio di displasia.
Q:
Recentemente ho avuto un Pap test e ha mostrato che ho cellule anormali. Quanto dovrei essere preoccupato?
UN:
Esistono diversi tipi di cellule anormali che possono comparire su un pap test.
Quelli di grado inferiore non necessariamente progrediscono, ma quelli di grado superiore possono farlo.
L'altro problema principale è il virus HPV. Alcuni tipi di HPV hanno un rischio maggiore di progredire verso il cancro.
La cosa principale è vedere il tuo ginecologo per discutere le tue opzioni e scoprire esattamente che tipo di cellule anormali hai e anche cosa ti consiglia di fare per trattarle o se ti consigliano solo di monitorarti.
Suzanne Falck, MD, FACP Le risposte rappresentano le opinioni dei nostri esperti medici. Tutto il contenuto è strettamente informativo e non deve essere considerato un consiglio medico.
