Cosa causa l'instabilità del ginocchio?

L'instabilità del ginocchio può essere un segno di lesioni o danni al ginocchio. Può aumentare il rischio di caduta e prolungare il recupero da problemi al ginocchio.

L'instabilità del ginocchio è relativamente comune tra gli adulti. In uno studio, l'11,8% degli adulti di età compresa tra 36 e 94 anni ha riportato almeno un episodio di instabilità del ginocchio negli ultimi 3 mesi. Può colpire persone di tutte le età e livelli di fitness.

In questo articolo, esaminiamo le cause dell'instabilità del ginocchio, gli esercizi che possono aiutare, il trattamento e quando vedere un medico.

Cause

L'instabilità del ginocchio è comune tra gli adulti e può avere molte cause diverse.

L'instabilità del ginocchio è una condizione complicata con molte cause potenziali diverse.

Molte persone associano l'instabilità del ginocchio all'osteoartrosi. Tuttavia, uno studio ha rilevato che più della metà dei partecipanti che hanno riportato episodi di instabilità del ginocchio non hanno mostrato alcun segno di artrite ai raggi X.

La complessa struttura dell'articolazione del ginocchio può rendere difficile determinare cosa sta causando l'instabilità del ginocchio.

Il ginocchio è costituito da due articolazioni, che gli consentono di muoversi in direzioni diverse. Il ginocchio ha il supporto di:

  • tendini, che collegano i muscoli delle gambe alle ossa del ginocchio
  • legamenti, che collegano insieme le ossa del ginocchio
  • cartilagine, che consente un movimento regolare delle articolazioni e funge da ammortizzatore

È possibile danneggiare una qualsiasi di queste diverse parti, a volte in combinazione con altre lesioni al ginocchio. Ciò può portare all'instabilità del ginocchio e al cedimento del ginocchio.

Alcuni fattori possono essere correlati all'instabilità del ginocchio. Questi includono dolore al ginocchio, che può verificarsi per una serie di motivi, e muscoli deboli nella parte anteriore della gamba.

Anche quanto segue può contribuire alla probabilità di instabilità del ginocchio:

  • Artrite, che può causare forti dolori alle ginocchia e creare instabilità articolare. Malattie, lesioni e cartilagine usurata possono portare all'artrite.
  • Un menisco lacerato, che interferisce con il normale movimento del ginocchio.
  • Un frammento di osso o cartilagine rimane intrappolato tra le ossa.
  • Lacerazione di uno qualsiasi dei legamenti, che può verificarsi a seguito di un colpo alle ginocchia o di un improvviso movimento di torsione.
  • Lussazione parziale o completa della rotula.
  • Un'infiammazione delle pieghe sinoviali del ginocchio, o pliche, che può essere dolorosa e causare lo schiocco, la rottura o la deformazione del ginocchio.
  • La sclerosi multipla è una condizione autoimmune che attacca il sistema nervoso centrale. Può causare debolezza e rigidità muscolare, oltre a problemi di equilibrio e sensoriali, che possono tutti contribuire all'instabilità del ginocchio.
  • Un danno al nervo femorale, che controlla i muscoli che raddrizzano la gamba, può portare a una sensazione di cedimento del ginocchio.

Esercizi e terapia fisica

Un fisioterapista può aiutare con un programma di riabilitazione.

Alcuni esercizi possono rafforzare i muscoli delle gambe e migliorare la stabilità del ginocchio, il che può aiutare a prevenire o ridurre l'instabilità del ginocchio.

Un medico o un fisioterapista può progettare un programma di esercizi per soddisfare le esigenze di una persona preoccupata per l'instabilità del ginocchio. Questo di solito si concentrerà su:

  • rafforzare i muscoli che sostengono il ginocchio e mantengono la rotula in un corretto allineamento
  • aumentare la gamma di movimento nella parte superiore e inferiore delle gambe
  • riducendo la rigidità
  • promuovere la flessibilità

Un tipico programma di riabilitazione del ginocchio durerà 4-6 settimane. Tuttavia, di solito è meglio continuare a fare questi esercizi il più a lungo possibile per mantenere la salute delle ginocchia.

Esercizi specifici allungheranno e rinforzeranno:

  • i quadricipiti - i muscoli nella parte anteriore delle gambe
  • i muscoli posteriori della coscia - i muscoli nella parte posteriore delle gambe
  • i polpacci - i muscoli nella parte posteriore della parte inferiore delle gambe
  • i muscoli glutei - i muscoli dei glutei

Seguire un programma di riabilitazione del ginocchio aiuterà una persona:

  • migliorare la loro capacità di piegare e raddrizzare le gambe
  • aumentando il peso che le loro gambe possono sostenere
  • aumentare la forza nelle cosce interne ed esterne ed espandere la loro gamma di movimento

È importante iniziare questi esercizi molto lentamente e delicatamente. Le persone devono aumentare gradualmente la forza e la flessibilità delle gambe e delle ginocchia prima di passare a esercizi più duri.

Tuttavia, per fare progressi, è importante che le persone si sfidino un po ', sia a casa che durante le sessioni di fisioterapia. Può essere difficile raggiungere il giusto equilibrio, ma un terapista esperto può aiutare a garantire che il livello di sforzo sia adeguato.

Le persone che soffrono di instabilità del ginocchio potrebbero anche aver bisogno di adattare le loro abitudini di esercizio. Ad esempio, una persona con artrite potrebbe dover passare da attività ad alto impatto, come la corsa o il tennis, ad attività a basso impatto, come il nuoto o il ciclismo.

Il ciclismo può anche aiutare a rafforzare la parte superiore delle gambe, il che contribuirà a migliorare la stabilità del ginocchio.

Trattamento

Il trattamento domiciliare per lesioni lievi al ginocchio include l'applicazione di un impacco di ghiaccio.

Il trattamento per l'instabilità del ginocchio dipenderà dalla causa. Le opzioni di trattamento comuni includono:

  • Riposo, ghiaccio, compressione ed elevazione (RISO). Questo è un trattamento domiciliare comune per lesioni lievi. Consiste nel far riposare il ginocchio infortunato, applicare ghiaccio, avvolgerlo comodamente in una fasciatura morbida e sollevare la gamba il più possibile.
  • Farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS). Questi sono disponibili al banco e includono aspirina, ibuprofene e naprossene. Possono aiutare ad alleviare il dolore e limitare il gonfiore che può verificarsi durante l'instabilità del ginocchio.
  • Supporto. L'uso di tutori, bende e nastro per terapia fisica può ridurre parte della pressione sull'area lesa per promuovere la guarigione e aiutare le persone a continuare a muoversi mentre rafforzano i muscoli.
  • Ultrasuoni. Terapisti qualificati usano questa tecnica, a volte in combinazione con steroidi, per aiutare a ridurre l'infiammazione e il dolore che possono portare a instabilità del ginocchio.
  • Fisioterapia. Gli individui possono apprendere tecniche per rafforzare i muscoli, aumentare la resistenza e migliorare l'equilibrio e la coordinazione.
  • Riduzione. Questo è quando un medico o un terapista manipola una rotula nella posizione corretta.
  • Farmaci da prescrizione. Un medico può prescrivere antidolorifici più forti per il dolore e l'infiammazione più gravi.
  • Chirurgia. Le persone con problemi al ginocchio gravi o cronici possono richiedere un intervento chirurgico per riparare legamenti, tendini e cartilagine danneggiati o per riallineare la rotula.

I ricercatori hanno dimostrato che i programmi di esercizio fisico possono fare una grande differenza nella vita delle persone con artrite e instabilità del ginocchio. Uno studio ha seguito le persone mentre prendevano parte a un programma di esercizi di 12 settimane incentrato sulla forza muscolare e sul funzionamento quotidiano. I partecipanti hanno riportato una riduzione del 20-40% del dolore e dell'interferenza con la vita quotidiana.

Le modifiche allo stile di vita possono anche aiutare le persone a gestire l'instabilità del ginocchio. Quanto segue può aiutare a ridurre lo stress sulle ginocchia instabili:

  • perdere peso
  • approfittando di rampe, ascensori e scale mobili per evitare di usare le scale
  • utilizzando bastoni e altri dispositivi per aiutare a camminare

Quando vedere un dottore

Lesioni minori al ginocchio sono comuni. Molte persone si riprendono senza intervento medico, spesso provando qualche variazione dell'approccio RICE o altri trattamenti domiciliari.

Tuttavia, alcune condizioni che causano l'instabilità del ginocchio possono peggiorare senza cure mediche. Chiunque manifesti i seguenti sintomi oltre alla flessione del ginocchio dovrebbe consultare un medico:

  • caduta
  • dolore intenso
  • dolore e gonfiore al ginocchio che dura per più di pochi giorni
  • rumori di schiocco o clic con un dolore di accompagnamento
  • difficoltà a camminare o usare le scale
  • limitazione continua delle attività di routine
  • arrossamento
  • febbre
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