Cosa c'e da sapere sul mieloma multiplo?
Il mieloma multiplo è il cancro delle plasmacellule. Il plasma è un tipo di globuli bianchi che aiuta a combattere le infezioni. Il midollo osseo produce plasmacellule e il mieloma multiplo colpisce le ossa.
Il mieloma multiplo è un tipo di neoplasia delle plasmacellule e colpisce anche il sistema immunitario, i reni e la conta dei globuli rossi.
L'American Cancer Society (ACS) stima che circa 1 persona su 132 svilupperà il mieloma multiplo a un certo punto della loro vita.
Il mieloma multiplo tende a colpire le persone anziane. I medici diagnosticano meno dell'1% dei casi nelle persone di età inferiore ai 35 anni. È più comune nelle persone di età pari o superiore a 65 anni e leggermente più comune nei maschi rispetto alle femmine.
Cos'è il mieloma multiplo?
Il mieloma multiplo è un tipo di cancro che sembra diffondersi attraverso il flusso sanguigno.
Il mieloma multiplo è un tipo di cancro. Il cancro inizia quando la struttura del DNA in una cellula cambia. Questa è chiamata mutazione genetica.
Una mutazione può portare a una rapida crescita cellulare e può anche impedire alle cellule indesiderate di morire. Poiché le cellule mutate non muoiono, si accumulano e formano tumori.
Le plasmacellule sono un tipo di globuli bianchi. Producono anticorpi che aiutano a difendere il corpo dalle infezioni.
Il midollo osseo produce globuli bianchi ed è il tessuto morbido e spugnoso al centro della maggior parte delle ossa.
Quando si sviluppa il mieloma multiplo, il corpo produce troppe plasmacellule all'interno del midollo osseo. Man mano che queste cellule si moltiplicano, possono svilupparsi tumori. Le cellule producono anche una proteina nota come proteina monoclonale o proteina M.
Un medico diagnosticherà il mieloma multiplo quando le plasmacellule costituiscono il 10% o più del midollo osseo o quando una persona ha più tumori.
All'inizio, le cellule si riproducono nel midollo osseo della colonna vertebrale. Da lì, entrano nel flusso sanguigno e viaggiano verso il midollo osseo in altre parti del corpo. Si raccolgono nel midollo osseo e nella parte dura e esterna delle ossa.
Quando si verifica questa progressione, le plasmacellule possono causare più tumori. Questo sviluppo è quindi noto come mieloma multiplo.
A differenza di molti tumori, il mieloma multiplo sembra diffondersi attraverso il flusso sanguigno. Può raggiungere rapidamente diverse parti del corpo, rendendolo difficile da trattare.
Il mieloma multiplo è un tipo di neoplasia delle plasmacellule. Altri esempi includono la gammopatia monoclonale di significato indeterminato (MGUS) e il plasmocitoma.
Le neoplasie plasmacellulari possono essere benigne o maligne. Le forme benigne non sono cancerose, sebbene alcuni tipi possano diventare cancerose più tardi nella vita. Circa l'1% delle persone ogni anno con MGUS ha il rischio di sviluppare il mieloma multiplo.
Il mieloma multiplo fumante è una condizione che può portare al mieloma multiplo. Scopri di più.
Sintomi
I sintomi del mieloma multiplo dipendono dallo stadio del cancro e dalla salute generale dell'individuo. Non ci possono essere sintomi nelle prime fasi.
Se i sintomi si verificano, possono includere:
- dolore alle ossa
- ossa che si fratturano facilmente
- febbre
Quali sono i primi segni di mieloma multiplo? Scoprilo qui.
Complicazioni
Con lo sviluppo del mieloma, possono insorgere varie complicazioni. Alcuni di questi possono essere pericolosi per la vita.
Una conseguenza è che il calcio dalle ossa si dissolve nel flusso sanguigno. Livelli elevati di calcio nel sangue possono portare a:
- sete eccessiva e minzione frequente
- confusione
- stipsi
- perdita di appetito
- nausea e vomito
- irrequietezza
Poiché le plasmacellule si sovrappongono, possono escludere le cellule sane. I cambiamenti nei globuli rossi e bianchi e nei livelli delle piastrine possono causare:
- fatica
- affanno
- infezioni ripetute
- pelle facilmente ammaccata
- sangue dal naso, gengive sanguinanti o altri sanguinamenti insoliti
- un rischio più elevato di infezione, come la polmonite
Possono anche verificarsi danni ai reni e compressione del midollo spinale. Questi possono portare a:
- intorpidimento
- debolezza
- formicolio alle gambe
La leucemia mieloide acuta è un tipo di leucemia a crescita rapida. Scopri di più qui.
Cause e fattori di rischio
Gli scienziati non sanno esattamente cosa causa il mieloma multiplo, ma i seguenti fattori possono aumentare il rischio:
Età: la maggior parte delle diagnosi si verifica in persone di età pari o superiore a 65 anni.
Razza o etnia: è più probabile che colpisca gli afroamericani
Sesso: è leggermente più comune nei maschi.
Fattori genetici: alcune persone con mieloma multiplo hanno un parente affetto da questa condizione.
Obesità: questo sembra aumentare il rischio.
Altre condizioni plasmacellulari: avere MGUS può aumentare il rischio.
Uno studio pubblicato nel 2012 ha concluso che l'esposizione a sostanze chimiche che le persone usano nell'agricoltura, nella stampa e nella pulizia può aumentare il rischio.
Diagnosi
Per diagnosticare il mieloma multiplo, i medici raccoglieranno una storia personale e familiare della persona interessata.
Possono anche utilizzare una serie di test, tra cui:
- un esame fisico
- esami del sangue, esami delle urine e raggi X.
- test di imaging
- una biopsia del midollo osseo
A volte, un esame del sangue o delle urine di routine mostrerà proteine anormali, come le proteine M. Questi possono indicare il mieloma multiplo.
Messa in scena
I medici utilizzano un sistema di stadiazione chiamato Revised International Staging System per confermare lo stadio del mieloma.
Questo sistema considera quattro fattori:
- livelli di albumina nel sangue
- livelli di beta-2-microglobulina nel sangue
- livelli di LDH nel sangue
- caratteristiche genetiche del cancro
A seconda dei risultati, una persona riceverà una diagnosi di stadio 1, 2 o 3. Qualcuno che riceve una diagnosi di stadio 1 avrà maggiori possibilità di vivere almeno altri 5 anni.
Tuttavia, solo il 4,8% circa delle persone riceve una diagnosi in questa fase, perché i sintomi di solito non compaiono fino a più tardi.
Quando una persona riceve una diagnosi di mieloma multiplo di stadio 3, cosa dovrebbe aspettarsi? Scoprilo qui.
Trattamento
Non esiste una cura per il mieloma, ma il trattamento può aiutare a gestire la progressione della malattia.
Di seguito vengono spiegati vari trattamenti. Questi interventi mirano a:
- gestire il cancro rimuovendo le cellule maligne dal midollo osseo
- impedire alle cellule di tornare il più a lungo possibile
- alleviare i sintomi, come dolore, anemia e danni ai reni
Chemioterapia
La chemioterapia può distruggere le cellule del mieloma. Nella chemioterapia, un medico prescrive potenti farmaci che possono aiutare a uccidere le cellule tumorali o impedire che si dividano.
La chemioterapia può essere:
- sistemico, il che significa che funziona in tutto il corpo, o
- regionale, mirando a un'area specifica
Una persona può assumerli per via orale o endovenosa (IV) per diversi mesi.
La chemioterapia può uccidere le cellule tumorali, ma può anche uccidere le cellule sane. Ciò significa che può avere gravi effetti negativi. Tuttavia, questi effetti collaterali in genere si risolvono al termine del trattamento.
Scopri di più qui sulla chemioterapia e sui suoi effetti.
Trapianto di cellule staminali
Le cellule staminali sono cellule del sangue immature. Dopo la chemioterapia ad alte dosi, l'individuo può ricevere una trasfusione di cellule staminali che provengono dalle proprie cellule o da quelle di un donatore.
Una persona che ha un trattamento con cellule staminali può essere in grado di tollerare una dose maggiore di chemioterapia, poiché le nuove cellule staminali aiutano il corpo a riprendersi in modo più efficace.
L'uso di questa opzione dipende dalla progressione della malattia, dall'età e dallo stato di salute generale della persona con mieloma.
Altri farmaci
Corticosteroidi: un medico può prescrivere farmaci noti come corticosteroidi. Questi possono incoraggiare il sistema immunitario a fermare la crescita di nuove cellule cancerose, ma come funzionano non è chiaro.
Terapia biologica: possono ritardare o prevenire la crescita del tumore influenzando il modo in cui funziona il sistema immunitario. Includono talidomide e interferone.
Terapia mirata: alcuni farmaci possono identificare e attaccare cellule o funzioni che promuovono la crescita del cancro. A differenza della chemioterapia, influenzano solo alcune cellule, il che significa che dovrebbero avere meno effetti negativi. La terapia con anticorpi monoclonali è un esempio.
Attualmente ci sono due opzioni di immunoterapia per il mieloma multiplo che la Food and Drug Administration ha approvato:
- Daratumumab (Darzalex)
- Elotuzumab (Empliciti)
Questi sono noti come anticorpi monoclonali.Mirano a percorsi specifici e possono aiutare alcune persone con mieloma multiplo avanzato.
Chirurgia e radioterapia
A volte un medico consiglia una combinazione di chirurgia e radioterapia per rimuovere un tumore.
Esistono anche studi clinici per il mieloma multiplo. Chiunque possa essere interessato dovrebbe parlare con il proprio medico di partecipare a uno di questi. La partecipazione agli studi può dare a una persona l'accesso a nuove opzioni di trattamento che non sono ancora disponibili per tutti.
Gestire i sintomi
Un medico può prescrivere diversi trattamenti per altri sintomi e complicazioni, come ad esempio:
- farmaci antidolorifici per il dolore alla schiena o alle ossa
- dialisi per problemi renali
- un jab antinfluenzale annuale per prevenire le infezioni
- terapia e possibile trasfusione per l'anemia
Il medico può anche raccomandare di rimanere idratati ed evitare alcuni farmaci che possono peggiorare i sintomi renali.
A volte, una persona non riceverà alcun trattamento, ma parteciperà invece a visite di routine per consentire al medico di monitorare i cambiamenti. Questo approccio è chiamato vigile attesa.
Autogestione
Le misure sullo stile di vita non possono curare il mieloma multiplo. Tuttavia, possono migliorare la salute generale e ridurre l'impatto del mieloma sulla qualità della vita delle persone.
Suggerimenti dietetici
I suggerimenti dietetici che possono aiutare a rafforzare il corpo durante il trattamento includono:
- mantenere un peso sano
- evitando diete drastiche
- mangiare 5-6 piccoli pasti al giorno o un piccolo pasto ogni 3 ore
- consumare cibi insipidi, come cracker, yogurt e patate, riducendo così il rischio di nausea
- compresi gli alimenti ricchi di proteine, come uova, pesce o noci, che svolgono un ruolo nella riparazione cellulare
- mangiare cibi integrali, come pane integrale e riso
- seguendo le norme di igiene alimentare, poiché la persona può avere un rischio maggiore di infezione
- rimanere idratati, soprattutto bevendo acqua
- limitare o evitare dolci, zuccheri e alcol
- monitorare le abitudini intestinali per i cambiamenti
- consumare molta frutta e verdura fresca
Queste scelte possono aiutare a ridurre l'impatto del mieloma sulla vita di tutti i giorni.
Esiste un legame tra dieta e cancro? Scopri di più qui.
Altri suggerimenti sullo stile di vita
Altre scelte di stile di vita che possono aiutare includono:
- fare un po 'di esercizio fisico e anche riposare a sufficienza
- trovare un gruppo di supporto locale per aiutare con aiuto emotivo e di altro tipo
- smettere di fumare, se appropriato
Alcune persone consigliano di assumere integratori e altre misure per gestire il cancro.
Chiunque abbia il cancro dovrebbe parlare con il proprio medico prima di provare una terapia alternativa o complementare, poiché alcuni rimedi possono interagire con il trattamento esistente o peggiorare i sintomi.
prospettiva
Il mieloma multiplo non è curabile, ma è curabile. Una persona che riceve una diagnosi ha, in media, le seguenti possibilità di vivere almeno altri 5 anni:
- Fase iniziale: 73,9%
- Fase successiva: 51,1%
Circa il 4,8% delle persone riceve una diagnosi nelle prime fasi.
Le autorità sanitarie calcolano queste percentuali utilizzando le statistiche del passato. Tuttavia, i fattori individuali influenzeranno la durata della vita di una persona con qualsiasi tipo di cancro.
Questi fattori includono:
- il tipo di cancro
- l'età della persona
- la loro salute generale, in particolare la loro funzione renale
Inoltre, grazie al progresso scientifico e medico, le possibilità di sopravvivere alla maggior parte dei tipi di cancro sono aumentate negli ultimi anni e continuano a farlo.
Q:
Due dei parenti stretti di mio marito hanno avuto una diagnosi di mieloma multiplo. Ho due figli, di 8 e 10 anni. Dovrei preoccuparmi per loro? Dovrebbero sottoporsi a screening?
UN:
I medici diagnosticano meno dell'1% dei casi di mieloma multiplo nelle persone di età inferiore ai 35 anni. È più comune tra le persone anziane, poiché l'età media alla diagnosi è di 70 anni. Se sei preoccupato per l'associazione ereditaria, attualmente non ci sono prove che svolga un ruolo.
I medici possono rilevare accidentalmente il mieloma multiplo da test per altre condizioni o segni e sintomi. Lo screening per il mieloma multiplo, preventivamente, prima di qualsiasi segno e sintomo, non è comune.
Christina Chun, MPH Le risposte rappresentano le opinioni dei nostri esperti medici. Tutto il contenuto è strettamente informativo e non deve essere considerato un consiglio medico.
