Cosa sapere sulla proctite
La proctite si riferisce all'infiammazione del rivestimento del retto. Il retto è un tubo muscolare nella parte più bassa dell'intestino crasso. I rifiuti passano qui dal colon appena prima di uscire dall'ano.
L'infiammazione del rivestimento rettale può causare dolore, secrezione e altri sintomi insoliti. Questa infiammazione ha una serie di cause, che possono provocare un breve attacco di proctite o un problema a più lungo termine.
Chiunque sospetti di avere una proctite o nota sintomi insoliti dovrebbe consultare un medico per una diagnosi. Il tipo di trattamento per la proctite dipenderà dalla causa sottostante.
Definizione e tipologie
La proctite è una forma di infiammazione che colpisce il rivestimento del retto.
La proctite può essere acuta, il che significa che la persona ha sintomi per un breve periodo a causa di una singola causa specifica. Può anche essere cronico, nel qual caso la persona avvertirà i sintomi per un periodo più lungo.
Il tipo e la gravità dei sintomi dipenderanno spesso dalla causa sottostante dell'infiammazione. In ogni caso, la proctite richiede un trattamento per prevenire complicazioni.
Sintomi
I sintomi della proctite possono variare leggermente a seconda della causa sottostante.
Il sintomo più comune di proctite è il tenesmo, che è la sensazione di aver bisogno di fare la cacca. Questa sensazione di solito è fastidiosa e persisterà anche dopo che la persona ha usato il bagno.
Altri sintomi includono:
- sangue nelle feci o sanguinamento dall'ano
- dolore al retto, all'addome o all'ano
- dolore durante i movimenti intestinali
- secrezione anale o muco
- feci molli e acquose o diarrea
- stipsi
- linfonodi ingrossati all'inguine
Chiunque soffra di sintomi preoccupanti, come secrezione anale, sangue o dolore, dovrebbe consultare immediatamente un medico.
Cause
La proctite ha varie cause, che possono provocare proctite acuta o cronica.
Le possibili cause includono:
- infezioni a trasmissione sessuale (IST), come la gonorrea, la clamidia e la sifilide
- infezioni virali, come l'herpes genitale
- altre infezioni, come salmonella o infezioni batteriche che si verificano dopo il trattamento antibiotico
- lesioni da sesso anale o giochi anali
- complicazioni dovute al trattamento con radiazioni per il cancro nella zona pelvica
- malattia infiammatoria intestinale, che comprende la colite ulcerosa e il morbo di Crohn
Diagnosi
Per diagnosticare la proctite, un medico chiederà informazioni sui sintomi di una persona, incluso da quanto tempo li ha sperimentati. Chiederanno informazioni sulla storia medica e sulle attività sessuali della persona. Possono anche eseguire un esame fisico del retto per verificare la presenza di segni di infiammazione.
Inoltre, un medico può ordinare test di laboratorio, come esami del sangue, esami delle feci e una coltura rettale, che è un test che verifica i segni di infezione.
Se sospettano un disturbo digestivo più cronico o complicazioni, un medico può ordinare una colonscopia o una proctoscopia. Queste procedure coinvolgono un medico che inserisce un tubo sottile e flessibile nell'ano per esaminare le viscere, il retto e il colon.
Una diagnosi approfondita può richiedere tempo, ma è importante trovare il trattamento corretto per ogni persona.
Trattamento
Il trattamento più efficace per la proctite varia a seconda della causa sottostante. I casi acuti di infiammazione possono richiedere trattamenti più diretti che possono curare la proctite per sempre.
Se una malattia cronica sta causando la proctite, è probabile che la persona debba fare affidamento su un misto di cure mediche e modifiche a lungo termine alla dieta e allo stile di vita.
Infezioni
Se i medici scoprono che un'infezione è la causa della proctite, prescriveranno farmaci per trattare quella particolare infezione.
Gli antibiotici possono aiutare a eliminare eventuali infezioni batteriche, comprese le malattie sessualmente trasmissibili, mentre un medico prescriverà farmaci antivirali per trattare le infezioni virali, come l'herpes genitale.
Farmaci
Se un particolare farmaco, come un antibiotico, sta causando l'infiammazione, la persona dovrà smettere di usare quel farmaco. I medici possono prescrivere farmaci alternativi per consentire alla persona di continuare il trattamento durante la guarigione.
Lesione
La proctite dovuta a lesioni, come il sesso anale o il gioco anale, richiede che la persona interrompa l'attività responsabile dell'infiammazione. Il medico può anche prescrivere o raccomandare farmaci per trattare il dolore e alleviare la diarrea, se necessario.
Il National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases nota che la guarigione da un infortunio nel retto richiede solitamente 4-6 settimane.
Radioterapia
La proctite da radioterapia è comune. Come rileva uno studio del 2015, quasi il 75% delle persone sottoposte a radioterapia nella pelvi svilupperà sintomi di proctite acuta, mentre il 20% potrebbe manifestare sintomi cronici e di lunga durata.
I medici tratteranno la proctite da radiazioni caso per caso. Se la persona presenta lievi sintomi di proctite a causa della radioterapia, potrebbe non essere necessario alcun trattamento ei sintomi potrebbero risolversi da soli.
In alcuni casi, i medici possono utilizzare clisteri di corticosteroidi per alleviare i sintomi o il dolore gravi. Questi farmaci riducono l'infiammazione nel retto.
Un medico può anche raccomandare altri farmaci, come il sucralfato, che è un farmaco principalmente per il trattamento delle ulcere ma che può aiutare con i sintomi.
Malattia infiammatoria intestinale
La malattia infiammatoria intestinale è una causa a più lungo termine di proctite e le persone con questa condizione richiederanno un trattamento coerente per controllare i sintomi.
Non esiste una cura per la malattia infiammatoria intestinale, quindi l'obiettivo del trattamento è tenere sotto controllo l'infiammazione, prevenire le riacutizzazioni e mettere il corpo in remissione.
Per raggiungere questi obiettivi, i medici possono raccomandare diversi tipi di farmaci, tra cui:
Corticosteroidi
I corticosteroidi in diverse forme possono aiutare a ridurre l'attività del sistema immunitario nell'area per diminuire l'infiammazione. Questi includono steroidi come:
- idrocortisone
- prednisone
- metilprednisolone
- budesonide
Immunomodulatori
Gli immunomodulatori riducono l'attività complessiva del sistema immunitario. Poiché i fattori autoimmuni spesso sembrano avere un ruolo nei disturbi cronici come il morbo di Crohn, questo trattamento spesso aiuta a ridurre e gestire i sintomi.
Gli immunomodulatori comuni includono:
- metotrexato
- ciclosporina
- 6-mercaptopurina
- azatioprina
Aminosalicilati
Gli aminosalicilati, chiamati anche farmaci 5-ASA, aiutano a controllare l'infiammazione. Questi includono:
- mesalamina
- balsalazide
- olsalazina
- sulfasalazina
Dieta per la proctite
Molti medici che curano persone con disturbi cronici come la malattia infiammatoria intestinale raccomandano cambiamenti nella dieta per supportare il trattamento della proctite.
Molte persone potrebbero scoprire che seguire una dieta antinfiammatoria può aiutare a ridurre i sintomi.
Inoltre, incorporare determinati tipi di cibo nella dieta può essere utile per le persone con proctite mentre guariscono. Il consiglio generale è quello di seguire una dieta varia e ricca di verdure e altri alimenti vegetali per garantire un sufficiente apporto di fibre, che facilita il passaggio delle feci.
Tuttavia, nelle persone con una condizione cronica, le diete ricche di fibre possono effettivamente peggiorare i sintomi. Pertanto, è meglio che queste persone consultino un medico prima di apportare modifiche alla dieta.
Alcune persone potrebbero anche aver bisogno di evitare potenziali irritanti, come:
- alcol
- cibi piccanti
- caffeina
- fruttosio
- Latticini
- alcoli di zucchero, compresi xilitolo e sorbitolo
I medici possono anche raccomandare alcuni integratori che possono aiutare a ridurre l'infiammazione e altri sintomi. Questi includono:
- vitamine C ed E
- probiotici
- acidi grassi omega-3
Una persona dovrebbe sempre parlare con un medico prima di aggiungere integratori alla dieta o apportare drastici cambiamenti nella dieta.
Cambiamenti nello stile di vita
Il trattamento e la prevenzione di futuri casi di proctite possono richiedere alcuni cambiamenti nello stile di vita, soprattutto se la proctite è dovuta a traumi anali o malattie sessualmente trasmissibili. Questi cambiamenti nello stile di vita possono includere:
- usando un preservativo durante il sesso anale
- evitando giochi anali violenti
- comunicare apertamente con qualsiasi partner sulla salute sessuale
Proctite contro colite
La proctite si riferisce generalmente all'infiammazione temporanea del retto o all'infiammazione cronica come parte di una condizione più ampia.
Se le persone hanno solo un'infiammazione nel retto, è la proctite. Se l'infiammazione è nel retto e nel colon, è la colite.
La proctite può progredire in proctite ulcerosa se l'infiammazione provoca la formazione di ulcere sul rivestimento del retto. La proctite ulcerosa è una forma lieve di colite ulcerosa.
La proctite può eventualmente progredire in altre parti del colon e diventare colite ulcerosa. Le stime suggeriscono che circa il 25-30% delle persone con colite ulcerosa soffre di proctite ulcerosa.
Il trattamento per queste condizioni è simile a quello di altre forme di malattia infiammatoria intestinale. I medici useranno medicinali per ridurre i sintomi e possono raccomandare cambiamenti nella dieta e nello stile di vita per mantenere i sintomi in remissione.
Sommario
La proctite è un'infiammazione del rivestimento del retto e spesso causa sintomi come dolore e un bisogno costante e urgente di fare la cacca. Esistono diverse cause di proctite.
Sebbene molti casi possano risolversi solo con trattamenti lievi, è comunque importante segnalare eventuali sintomi a un medico per evitare complicazioni.
Nei casi acuti, la persona può riprendersi entro poche settimane con il trattamento corretto. I problemi cronici possono richiedere trattamenti più a lungo termine, inclusi cambiamenti nella dieta e nello stile di vita.
