Cosa sapere sui broncodilatatori
Un broncodilatatore è un farmaco che rilassa e apre le vie aeree, o bronchi, nei polmoni.
I broncodilatatori a breve e lunga durata d'azione trattano varie condizioni polmonari e sono disponibili su prescrizione.
Le malattie respiratorie, come l'asma e la broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO), causano il broncospasmo, che è costrizione o restringimento delle vie aeree. Le vie aeree ristrette rendono difficile per una persona espellere il muco con la tosse. Inoltre rende loro difficile far entrare e uscire l'aria dai polmoni.
L'assunzione di un broncodilatatore aiuta a dilatare o allargare le vie aeree, facilitando la respirazione.
In questo articolo, esaminiamo come funzionano i broncodilatatori, i vari tipi e come prenderli.
Come funzionano i broncodilatatori
Una persona può usare un broncodilatatore per rilassare i muscoli delle vie aeree.
I broncodilatatori agiscono rilassando i muscoli delle vie aeree. Il rilassamento provoca l'apertura delle vie aeree e l'allargamento dei bronchi. Vari tipi funzionano in modi leggermente diversi.
Le classificazioni dei broncodilatatori includono beta 2-agonisti, anticolinergici e derivati della xantina. Questi farmaci aprono le vie aeree, ma agiscono su diversi recettori nel corpo.
Antagonisti beta-2
I beta 2-agonisti stimolano i beta-adrenorecettori nelle vie aeree. Questa classe di broncodilatatori provoca il rilassamento della muscolatura liscia che circonda le vie aeree. Ciò migliora il flusso d'aria e riduce i sintomi, come mancanza di respiro.
Farmaci anticolinergici
I broncodilatatori anticolinergici bloccano l'azione dell'acetilcolina. L'acetilcolina è una sostanza chimica rilasciata dai nervi che può portare al rafforzamento dei bronchi. Bloccando la sostanza chimica, i broncodilatatori anticolinergici provocano il rilassamento e l'apertura delle vie aeree.
Derivati della xantina
I derivati della xantina rilassano anche i muscoli delle vie aeree, sebbene i medici non sappiano esattamente come agiscono. Il principale derivato della xantina è la teofillina.
I medici prescrivono raramente teofillina perché molte persone sperimentano effetti collaterali significativi. Tuttavia, la teofillina è disponibile in capsule, compresse o in forma liquida.
Tipi di broncodilatatori
Esistono due tipi principali di broncodilatatori: a lunga durata ea breve durata d'azione. Entrambi i tipi hanno un ruolo nel trattamento delle malattie polmonari comuni, come l'asma e l'enfisema.
Sia i beta 2-agonisti che i broncodilatatori anticolinergici sono disponibili in una forma a breve e lunga durata d'azione.
A breve durata d'azione
I medici spesso chiamano broncodilatatori a breve durata d'azione o inalatori ad azione rapida perché trattano i sintomi che si manifestano improvvisamente, come respiro sibilante, mancanza di respiro e senso di costrizione toracica.
I broncodilatatori a breve durata d'azione agiscono rapidamente, di solito entro pochi minuti. Sebbene agiscano velocemente, gli effetti terapeutici generalmente durano solo 4-5 ore. I broncodilatatori a breve durata d'azione trattano i sintomi improvvisi e le persone non hanno bisogno di usarli quando sono privi di sintomi.
I comuni broncodilatatori a breve durata d'azione includono:
- albuterolo (ProAir HFA, Ventolin HFA, Proventil HFA)
- levalbuterolo (Xopenex HFA)
- pirbuterolo (Maxair)
Secondo l'American Academy of Allergy, Asthma, and Immunology, se una persona ha bisogno quotidianamente di broncodilatatori ad azione rapida, non controlla bene i suoi sintomi e potrebbe aver bisogno di un broncodilatatore a lunga durata d'azione.
Lunga recitazione
I broncodilatatori a lunga durata d'azione non agiscono rapidamente come i broncodilatatori a breve durata d'azione e non trattano i sintomi acuti o improvvisi.
Gli effetti in genere durano 12-24 ore e le persone li assumono quotidianamente per prevenire lo sviluppo dei sintomi.
I comuni broncodilatatori a lunga durata d'azione includono:
- salmeterolo (Serevent)
- formoterolo (Perforomist)
- aclidinio (Tudorza)
- tiotropium (Spiriva)
- umeclidinio (Incruse)
Come prendere i broncodilatatori
Le persone di solito usano versioni inalatorie di broncodilatatori perché l'inalazione del farmaco gli consente di raggiungere velocemente i polmoni. Consente inoltre a una persona di assumere dosi più piccole del farmaco e si traduce in un minor numero di effetti collaterali a livello di corpo rispetto a quando le persone le assumono per via orale.
Il miglior tipo di broncodilatatore da assumere può dipendere dall'età di una persona, dal suo livello di coscienza e dalle sue preferenze. Abbinare il miglior dispositivo alle capacità della persona fornirà il trattamento più efficace.
È importante capire come assumere correttamente i broncodilatatori per garantire che il maggior numero di farmaci possibile arrivi ai polmoni. I modi più comuni di somministrare i broncodilatatori includono:
Inalatori a dosaggio dosato
Un inalatore a dose misurata (MDI) è un piccolo contenitore pressurizzato che contiene farmaci. Il dispositivo rilascia il medicinale quando una persona preme sul contenitore. Un propellente nell'MDI trasporta la dose di medicinale nei polmoni.
Nebulizzatore
Un nebulizzatore utilizza un farmaco broncodilatatore sotto forma di liquido e lo trasforma in un aerosol che la persona inala poi attraverso un boccaglio.
Inalatore di polvere secca
Un inalatore di polvere secca non ha un propellente e il broncodilatatore è in polvere.
Inalatore di nebbia morbida
Alcuni broncodilatatori sono disponibili in inalatori a nebbia morbida. Gli inalatori a nebbia morbida erogano una nuvola di aerosol nei polmoni senza un propellente.
Una ricerca pubblicata sull'International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease indica che l'aerosol di un inalatore a nebbia morbida si muove più lentamente e dura più a lungo di quelli da MDI, il che significa che forniscono più farmaci ai polmoni e meno sulla parte posteriore della gola.
Altre forme
Ulteriori forme di broncodilatatori includono compresse e sciroppi.
Determinare il modo migliore per somministrare un broncodilatatore è fondamentale per garantire che una persona riceva la dose corretta di farmaco. Ad esempio, se una persona non è in grado di coordinare efficacemente l'assunzione di un MDI, alcuni dei farmaci potrebbero finire nella parte posteriore della gola o nella bocca anziché nei polmoni.
Effetti collaterali
Simile alla maggior parte dei farmaci, i broncodilatatori possono avere effetti collaterali.
La gravità degli effetti collaterali a volte è dose-dipendente. Maggiore è la dose, maggiore è la probabilità che si sviluppino effetti collaterali. Tuttavia, gli effetti collaterali possono verificarsi anche con piccole dosi.
Gli effetti collaterali possono anche differire a seconda che il broncodilatatore sia un beta 2-agonista o un anticolinergico. I possibili effetti collaterali dei broncodilatatori includono:
- aumento della frequenza cardiaca
- tremori
- nervosismo
- tosse
- bocca asciutta
- nausea
- mal di testa
- basso contenuto di potassio
È anche possibile che un broncodilatatore possa avere l'effetto opposto e peggiorare la costrizione o portare a broncospasmo. Come con tutti i farmaci, anche con i broncodilatatori è possibile una reazione allergica.
Sommario
I broncodilatatori sono una classe di farmaci che rilassano i muscoli che circondano le vie aeree. I broncodilatatori sono uno dei principali trattamenti per le malattie respiratorie, come l'asma, l'enfisema e la bronchite cronica.
I due tipi di broncodilatatori prescritti per la malattia polmonare includono farmaci a breve e lunga durata d'azione. Sebbene i broncodilatatori possano ridurre i sintomi, come respiro sibilante e difficoltà respiratorie, possono anche causare effetti collaterali.
Le persone con malattie polmonari possono lavorare con il proprio medico per determinare se i benefici dei broncodilatatori superano i possibili effetti collaterali.
