Cosa sapere sull'astinenza da codeina
La codeina è un farmaco che i medici possono prescrivere per il dolore, la tosse e l'insonnia. L'uso a breve termine sotto la stretta supervisione di un medico è generalmente sicuro. Tuttavia, la codeina può causare dipendenza.
La codeina appartiene a una classe di farmaci chiamati oppioidi, che sono una delle principali cause di tossicodipendenza e sovradosaggio.
Le persone che diventano dipendenti dalla codeina o usano il farmaco per lunghi periodi possono sperimentare l'astinenza quando smettono di prenderlo. Sebbene il ritiro possa essere spiacevole, di solito non è pericoloso. Per la maggior parte delle persone, i sintomi di astinenza più intensi si attenuano in pochi giorni.
In questo articolo, discutiamo i sintomi dell'astinenza da codeina e la loro durata prevista. Descriviamo anche le cause dell'astinenza da codeina e i vari trattamenti disponibili.
Sintomi
Una persona può sentirsi irritabile durante l'astinenza dalla codeina.
I sintomi da astinenza possono essere sia psicologici che fisici. Alcuni dei sintomi più comuni includono:
- un desiderio intenso e travolgente di usare il farmaco, che può peggiorare nel corso di ore o giorni
- un senso distorto della realtà, come credere che la codeina sia l'unica cosa che rende la vita degna di essere vissuta
- emozioni negative, come depressione, rabbia o irritabilità
- ansia e irrequietezza
- spargere lacrime
- difficoltà a concentrarsi
- pupille dilatate
- mal di testa
- congestione sinusale e starnuti
- problemi digestivi, come diarrea, gonfiore e costipazione
- mal di stomaco e nausea
- brividi o vampate di calore
- dolori muscolari intensi
- dolori e dolori alle ossa e alle articolazioni
- tremori e tremori
- problemi a dormire
Per molte persone, i sintomi di astinenza sono simili a quelli di un attacco più grave di influenza. Una persona che soffre di astinenza potrebbe non essere in grado di lavorare o andare a scuola per diversi giorni.
Il tipo e l'intensità dei sintomi di astinenza da oppiacei dipendono da diversi fattori, tra cui:
- Salute generale: le persone con problemi di salute cronici possono scoprire che questi problemi peggiorano durante l'astinenza.
- Dipendenza dalle benzodiazepine: la ricerca suggerisce che l'astinenza dalla codeina può essere peggiore nelle persone che sono anche dipendenti da questa classe di farmaci anti-ansia.
- Gravidanza: le donne in gravidanza e in fase di astinenza dalla codeina possono manifestare sintomi più intensi. La sospensione può anche aumentare il rischio di aborto spontaneo o di feto morto. Le donne incinte dovrebbero consultare un medico prima di interrompere la somministrazione della codeina. In molti casi, un medico può raccomandare l'astinenza sotto controllo medico o l'uso di un farmaco come il metadone.
Sequenza temporale
I sintomi da astinenza di solito iniziano subito dopo che una persona ha saltato la successiva dose abituale di un farmaco. Ad esempio, una persona che assume codeina ogni 6 ore può iniziare a notare i sintomi di astinenza dopo 6 o 7 ore senza il farmaco.
La durata della sospensione della codeina varia da persona a persona. I sintomi fisici da astinenza, come dolori muscolari e tremori, in genere peggiorano nel giro di pochi giorni, quindi migliorano rapidamente. I sintomi di astinenza psicologica, come voglie o un intenso desiderio di utilizzare, possono durare diverse settimane.
Alcune persone si sentono così sopraffatte dal ritiro che decidono di trattare i loro sintomi con una piccola dose di codeina. Tuttavia, l'assunzione di codeina ripristina il periodo di sospensione, facendo sì che i sintomi durino più a lungo o diventino più gravi.
Cause
L'uso frequente di codeina fa sì che il corpo diventi chimicamente dipendente dal farmaco. Nel tempo, il corpo inizia a trattare la codeina come importante per il normale funzionamento. La sospensione del farmaco interrompe il normale funzionamento del corpo, causando una vasta gamma di sintomi.
I fattori che aumentano il rischio di astinenza da codeina intensa includono l'assunzione di alte dosi di codeina per più di 6 mesi e l'uso di codeina con altri farmaci, in particolare le benzodiazepine come alprazolam (Xanax) e diazepam (Valium).
Trattamenti
Non tutti coloro che soffrono di astinenza da codeina richiederanno un trattamento. Tuttavia, le persone dovrebbero consultare un medico se manifestano gravi sintomi di astinenza o richiedono trattamenti a lungo termine per la dipendenza.
Trattamenti per grave astinenza
In alcuni casi, un medico può prescrivere farmaci per alleviare i sintomi di astinenza gravi.
Uno di questi farmaci è la buprenorfina (Subutex), che è un agonista oppioide parziale (POA). I POA stimolano gli stessi recettori di altri oppioidi, come la codeina, ma in misura molto minore. Di conseguenza, questi farmaci possono alleviare i sintomi di astinenza da oppioidi senza aumentare la dipendenza di una persona dagli oppioidi.
In casi gravi di tossicodipendenza e astinenza, un medico può prescrivere il metadone, che è un agonista degli oppioidi. Il metadone stimola i recettori degli oppioidi in misura maggiore rispetto ai POA, quindi è particolarmente efficace nello svezzamento di una persona dalla codeina e da altri oppioidi.
Tuttavia, lo stesso metadone può creare dipendenza. Una persona dovrebbe parlare con il proprio medico dei rischi e dei benefici dell'uso del metadone per alleviare l'astinenza dalla codeina.
Trattamenti per sintomi di astinenza specifici
I medici possono anche raccomandare farmaci per trattare sintomi specifici. Questi farmaci possono includere:
- antidolorifici, come i farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), per aiutare con dolori muscolari o articolari
- medicinali antidiarroici per alleviare il mal di stomaco e problemi digestivi
- farmaci antinausea per alleviare il vomito e prevenire la disidratazione
Le persone che diventano gravemente disidratate possono aver bisogno di liquidi per via endovenosa (IV). Un medico può anche raccomandare che la persona venga sottoposta a ritiro sotto supervisione in un ospedale o in un centro per le dipendenze.
Trattamenti a lungo termine
La dipendenza è una malattia complessa e il trattamento dell'astinenza è solo un aspetto del trattamento della dipendenza. Altri aspetti importanti del trattamento della dipendenza includono:
- sostenere la persona a resistere alle voglie
- aiutare la persona a capire il motivo per cui è diventata dipendente
- trattare qualsiasi condizione sottostante, come dolore o depressione
I trattamenti a lungo termine per la tossicodipendenza includono:
- cambiamenti nello stile di vita, come la sostituzione delle dipendenze con attività più salutari
- gruppi di sostegno
- terapia
- trattamento per il dolore cronico, come terapia fisica, chirurgia o esercizio
- farmaci per aiutare a migliorare il benessere mentale
Quando e come cercare aiuto
Una persona dovrebbe cercare aiuto per la dipendenza da codeina se sta assumendo il farmaco:
- a dosaggi superiori a quelli consigliati dal medico
- più a lungo di quanto consigliato dal medico
- senza ricetta
Alcune persone possono svezzarsi da sole dalla codeina. Tuttavia, è utile parlare con un medico prima di smettere di prendere il farmaco. Un medico può offrire opzioni di trattamento che alleviano i sintomi di astinenza.
Alcune persone non dovrebbero smettere di prendere codeina senza assistenza medica. Queste persone includono coloro che:
- sono incinta
- avere un'altra dipendenza
- ha una condizione di salute mentale concomitante
- ha una storia di gravi problemi di salute durante l'astinenza
- ha gravi problemi di salute cronici, come cancro o malattie cardiovascolari
Sommario
La dipendenza da codeina è un grave problema di salute che può causare danni permanenti. Più a lungo una persona usa la codeina, più difficile diventa smettere. Pertanto, il momento migliore per una persona con una dipendenza da codeina per smettere di assumere il farmaco è subito.
I sintomi dell'astinenza da codeina possono essere intensi. Tuttavia, i sintomi peggiori di solito scompaiono entro pochi giorni. Un medico che è ben informato sulla dipendenza può offrire opzioni per ridurre al minimo i sintomi di astinenza mentre smette di codeina.
Alcuni dei sintomi psicologici dell'astinenza da codeina possono durare diverse settimane. Tuttavia, con cure e supporto continui, una persona può superare questi sintomi.
